胎盤停滞

概要

分娩後3時間以上の胎盤残留。蹄葉炎・敗血症に進行する危険。

病態生理

分娩後の胎盤剥離メカニズム障害。牝馬の子宮内膜は胎盤の脱落膜が浅く、完全な剥離が生じにくい。羊膜が外陰部に残留した場合、牝馬が踏みつけて裂傷が生じるリスク。放置すると敗血症、急性蹄葉炎、DIC、多臓器不全に進行。

予防

分娩前：栄養管理(Se 3-5 mg/日、ビタミンE 2000-3000 IU/日)。ビタミンC静脈内投与(1-2 g IV)は多くの文献で推奨。分娩直後：早期授乳促進、初乳管理(IgG定量による移行免疫確認)。

予後

予後は毒性物質の種類、摂取量、曝露から治療開始までの時間、臓器障害の程度に大きく依存する。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的な支持療法により多くの急性中毒は良好な転帰を示す。肝壊死や腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的な機能モニタリングが必要である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

その他の他の疾患（馬）