播種性血管内凝固（モルモット）

概要

モルモットにおける代謝性の血液疾患。播種性血管内凝固は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すモルモットの他の疾患を確認できます

原因

モルモットにおける代謝性の血液疾患。播種性血管内凝固は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

モルモットにおける代謝性の血液疾患。播種性血管内凝固は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

モルモット播種性血管内凝固（DIC）の治療: ① DICは独立した疾患ではなく、重症基礎疾患（敗血症・腫瘍・熱射病・膵炎・外傷・蛇咬傷）に続発する症候群—基礎疾患制御が最優先で、これなくしてDICは治癒しない。② 確定: 血小板減少＋PT/aPTT延長＋Dダイマー上昇＋フィブリノーゲン低下（または逆に高値=代償期）＋抗トロンビンIII低下、塗抹で破砕赤血球（schistocyte）。ISTH DICスコア≥5で診断（人医基準を獣医に応用）。③ 基礎疾患治療: 敗血症→感受性ベース広域抗菌薬・敗血症ガイドラインに沿った蘇生（晶質液 60-90 mL/kg/h、目標MAP>65、乳酸クリアランス）。腫瘍→外科・化学療法。膵炎→絶食・輸液・鎮痛。④ 凝固因子補充: 新鮮凍結血漿（FFP）10-20 mL/kg IV q6-12h で凝固因子・AT補充、重度血小板減少は血小板輸血または新鮮全血。⑤ 抗凝固療法: 低分子ヘパリン（エノキサパリン 0.8-1 mg/kg SC q12h、抗Xaモニタ）—出血傾向と血栓形成のバランスを慎重に判断、低凝固期は禁忌。輸血: 同種輸血が理想（事前クロスマッチ）—ウサギ・モルモットでは少量（5-10 mL/kg, 10 mL/kg/h）を緩徐に。ドナーは同種・同居の健常個体から採血（最大体重の1%）。 ⑥ 支持療法: 輸液・酸素化・電解質補正・腎機能保護（dopamine 微量CRI、利尿薬）。⑦ モニタ: 4-6時間ごとPT/aPTT・血小板・乳酸・尿量、改善傾向で漸減。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 経口ペニシリン・アンピシリン・セファロスポリンは禁忌（Clostridium difficile腸炎を誘発）。

予防

播種性血管内凝固（モルモット）の予防には全血球計算を含む定期的な健康モニタリング、既知のトリガー（毒素、感染性病原体）への曝露の最小化、適切なワクチン接種と寄生虫予防、血液学的副作用が知られる薬剤の回避、粘膜蒼白、点状出血、原因不明の無気力などの初期徴候に対する迅速な獣医学的対応が含まれる。

予後

モルモットにおける播種性血管内凝固の予後は原因（抗凝固殺鼠剤中毒・肝不全・DIC）により異なる。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

血液の他の疾患（モルモット）

関連する疾患