腎不全（爬虫類）

概要

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

腎不全。脱水、痛風（高尿酸血症）、腎毒性薬、不適切な飼育が原因。治療: 輸液（最重要）: 皮下/骨髄内/ICe: 温めた（POTZ）乳酸リンゲル10-30 mL/kg q24h。 浸漬浴: 温水に浸ける（経皮的水分吸収 — 爬虫類特有）。 尿酸低下: アロプリノール10-20 mg/kg PO q24h（痛風合併時）。 リン吸着剤: 水酸化アルミニウム（食事に混合）。 腎毒性薬の回避: アミノグリコシド（ゲンタマイシン等）は禁忌。飼育環境: POTZ維持（代謝・腎機能に直結）。 適切な湿度。常に新鮮な水の提供。 UVB照射（Ca代謝の正常化 → 腎への負荷軽減）。食事: 低蛋白食（尿酸産生の低減）。 草食種: シュウ酸含有植物の制限。痛風の分類: 関節型（articular）: 関節周囲の白色結節（tophi）。 内臓型（visceral）: 腎/心膜/肝への尿酸沈着 — 予後不良。予後: 関節型痛風は管理可能。内臓型/重度CKDは予後不良。

予防

爬虫類における腎不全の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。

予後

爬虫類における腎不全の予後はIRISステージと進行速度により異なり、早期（ステージ2）は腎臓食・降圧・低リン療法で中央生存3年以上、進行例（ステージ3-4）は数週〜2年。

関連する薬品

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