尿路結石症（爬虫類）

Urolithiasis / 尿路結石症（爬虫類）

概要

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

腹部膨満食欲不振血性尿酸塩脱水浮腫痛風結節無気力体重減少

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臨床徴候

多尿・多飲、食欲低下、体重減少、嘔吐、脱水、尿毒症性口臭、口腔潰瘍、血尿、排尿困難、閉塞時の無尿。

原因

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における代謝性の泌尿器系疾患。尿路結石症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

尿路結石症（爬虫類）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel: BUN/Creatinine), 尿検査 (Urinalysis), 超音波検査 (Ultrasonography), 全血球計算 (CBC)。爬虫類における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

爬虫類の尿路結石症（尿酸結石が大半）。治療の基本は脱水の補正：温浴（30-35°C、15-20分 q24h）＋SC/ICe輸液（10-25 mL/kg/日）。大型結石は外科的摘出（体腔鏡または開腹）。食餌改善（高タンパク食の制限 — 特に草食種での動物性タンパク過剰回避）。POTZ管理で代謝機能を最適化。尿酸排泄促進のためアロプリノール検討。腎疾患の合併評価。

予防

爬虫類における尿路結石症の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。