胃腸炎

概要

細菌、ウイルス、寄生虫による胃腸の炎症です。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における胃腸炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

細菌：サルモネラ、シュードモナス、アエロモナス、クロストリジウム。ウイルス：アデノウイルス、レオウイルス。寄生虫：線虫、コクシジウム、クリプトスポリジウム、エンタメーバ。また：食餌の不摂生、腐敗した餌、消化を障害する不適切な環境温度、ストレス。

病態生理

病原体や毒素が消化管粘膜バリアを損傷し、炎症、粘膜透過性増大、管腔内への液体分泌を引き起こす。下痢、吸収不良、脱水に至る。重症例は粘膜出血、細菌転座、敗血症に発展しうる。

診断

糞便検査（直接塗抹・浮遊法・グラム染色）で寄生虫卵・原虫・異常細菌叢を評価。糞便培養・感受性試験（Salmonella、Campylobacter等の病原菌同定）。X線で腸管ガス貯留・異物・腸閉塞を除外。血液生化学（UA→脱水・腎障害、低アルブミン→蛋白漏出性腸症）をPOTZ内で採血。CBC（ヘテロフィル増多→細菌性、リンパ球増多→ウイルス性の鑑別補助）。PCR（アデノウイルス・パルボ様ウイルス）で感染性胃腸炎を鑑別。

治療

輸液療法：10-25 mL/kg/日 SC/ICe。24-48時間絶食後に段階的な給餌再開。免疫機能支援のため環境温度をPOTZ上限に上昇。細菌原因が疑われる場合は培養感受性に基づく抗菌薬：エンロフロキサシン5-10 mg/kg 24時間毎。適応があれば抗寄生虫薬。プロバイオティクスが回復を支援しうる。

予防

新鮮で適切な餌の給餌、適切な温度の維持、ストレスの最小化、衛生管理の実践、新規動物の検疫、定期的な糞便寄生虫スクリーニング。

予後

支持療法と原因の特定・治療で予後良好。重度の脱水や敗血症は予後を著しく悪化させる。

関連する薬品

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