慢性濾胞停滞

概要

排卵や再吸収なく卵胞が慢性的に停滞する状態。

主な症状

原因

爬虫類における慢性濾胞停滞の原因: 排卵や再吸収なく卵胞が慢性的に停滞する状態。

病態生理

慢性濾胞停滞は爬虫類における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】超音波で慢性化した卵胞群（嚢胞性変性、内部エコー上昇、出血性嚢胞）と腹水確認。X線で卵殻なし（卵停滞除外）。CBC・生化学で慢性化所見（低カルシウム、低アルブミン、白血球上昇）、コレステロール持続上昇、AST/ALP上昇（肝脂肪症合併）。ホルモンアッセイ（プロゲステロン低下、エストロゲン異常）。体腔鏡で卵胞性質と癒着評価（出血性卵胞・腹膜炎・肝脂肪症合併確認）。【治療】内科的管理は慢性例では成功率5-10%以下: カルシウムグルコン酸100 mg/kg SC q24h、ビタミンD3 1000 IU/kg IM、カルシトニン50 IU/kg SC（カルシウム正常化後）、レポリプリン1 µg/kg SC（GnRHアゴニスト、実験的）。【外科適応】卵巣卵管摘出術（OE）が第一選択。慢性食欲不振6週以上・体重減少>10%・体腔膨大進行・腹水・内科治療無効例で適応。種別アプローチ: リクガメ→腹甲経由開創、トカゲ→腹側内視鏡下OE、ヘビ→腹側開創。出血性卵胞では血管結紮を慎重に、Hemoclip併用推奨。麻酔: アルファキサロン10-15 mg/kg IM/IV、イソフルラン維持、IPPV必須（自発換気停止しやすい）、術中加温28-30℃、ドップラー心拍モニター、酸素飽和度測定。術前カルシウム/タンパク補正（24-48時間）、術後7-14日入院、抗菌薬（セフタジジム20 mg/kg IM q72h × 7-10日）、鎮痛（メロキシカム0.2 mg/kg PO/SC q24-48h、トラマドール5-10 mg/kg PO q48-72h × 5-7日）。【支持療法】POTZ維持（種別至適温度）、SC/ICe輸液（リンゲル液15-25 mL/kg/日）、強制給餌（草食性: Critical Care Herbivore、肉食性: Carnivore Care 5-10 mL/kg q12-24h）、UVB照射（10-12時間/日）。【再発予防】OE後は再発なし。未手術例: 適切な光周期12L:12D（季節変動模倣）、温度勾配（昼28-32℃/夜20-24℃）、UVB 10.0、カルシウム/D3補給、適切な巣材提供（産卵場所）、雌雄分離（不要繁殖刺激回避）、定期的体重・超音波モニタリング。【参考文献】Mader DR. Reptile Medicine and Surgery 3rd ed (2019) Ch. Reproductive Disorders; Stahl SJ. Vet Clin North Am Exot Anim Pract (2002) Reproductive disorders; DeNardo D in Mader (2019); Kummrow MS. J Zoo Wildl Med - reptile reproductive endocrinology; Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022); Lock BA. J Herp Med Surg - reptile reproductive surgery.

予防

慢性濾胞停滞の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

慢性濾胞停滞の予後: 急性は多くが良好。

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