食欲不振（非特異的）

概要

爬虫類における行動性の消化器系疾患。拒食（行動性）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す爬虫類の他の疾患を確認できます

臨床徴候

爬虫類における拒食（行動性）の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

飼育管理関連：不適切な温度、不適切な光周期、隠れ家不足、新しい環境。生理的：季節的休眠、脱皮前期間、妊娠。病理的：併発疾患（感染、寄生虫、臓器疾患、疼痛）。行動的：餌の好み、ハンドリングや同居個体によるストレス。

病態生理

長期の食欲不振はグリコーゲン貯蔵、次に脂肪貯蔵、最終的に筋タンパクの異化を引き起こす。爬虫類では肝脂肪貯蔵の動員が肝リピドーシスを引き起こす・悪化させる。栄養枯渇による免疫抑制が発生し感染への感受性が増加する。

診断

器質的疾患を除外するためのスクリーニング：血液生化学（UA・iCa・AST・胆汁酸）、CBC、X線、超音波。POTZ内で採血し全身状態を評価。体重変動の経時的記録。糞便検査で寄生虫を除外。行動性拒食の診断は除外診断：環境因子（温度・光周期・湿度・ケージレイアウト）、季節性休眠（ブルメーション）、繁殖期、脱皮前、ストレス因子（振動・同居個体）の評価。

治療

【爬虫類におけるストレス性拒食（爬虫類）】 ストレス性拒食（爬虫類）は爬虫類における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は爬虫類専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: Metoclopramide 0.5-1 mg/kg IM。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては爬虫類の専門医紹介を考慮する。

予防

爬虫類におけるストレス性拒食の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

環境条件の適正化（POTZ、湿度、隠れ場所、光周期）が第一選択。ボールパイソンの季節的拒食は介入不要（体重モニタリングのみ）。6ヶ月以上の拒食/体重10%以上減少は医学的原因（口内炎、寄生虫、呼吸器感染）の精査が必要。強制給餌は最終手段（ストレス増悪リスク） (Mader DR. 2019)。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（爬虫類）

関連する疾患