大腿骨頭壊死

概要

大腿骨頭の無血管性壊死により進行性の後肢跛行と筋萎縮が起こります。

主な症状

原因

ウサギにおける大腿骨頭壊死の原因: 大腿骨頭の無血管性壊死により進行性の後肢跛行と筋萎縮が起こります。

病態生理

大腿骨頭壊死はウサギにおける整形外科・筋骨格系疾患である。骨、関節、または支持軟部組織の構造的損傷、変性変化、発達異常を伴う。軟骨変性、軟骨下骨リモデリング、滑膜炎が関節疾患を特徴づける。腱・靭帯損傷は機械的安定性を障害する。疼痛、跛行、運動性低下がQOLに大きく影響する特徴的な臨床徴候である。

治療

ウサギにおける大腿骨頭壊死（無血管性壊死/レッグ・カルベ・ペルテス様）の治療: 1. 内科的管理（初期/軽度）: メロキシカム0.3-0.6mg/kg PO q24h（長期疼痛管理）。ガバペンチン5-10mg/kg PO q12h（神経障害性疼痛の併用）。2. 運動制限: ケージレスト、ただし完全な不動化は避ける（筋萎縮予防）。3. 体重管理: 患肢への荷重軽減のため適正体重を維持。4. 外科的治療: 大腿骨頭切除術（FHO: femoral head ostectomy）が最も一般的。小型ウサギでは良好な機能回復が期待できる。5. 周術期: ブプレノルフィン0.01-0.05mg/kg SC q6-8h + メロキシカム0.3-0.6mg/kg SC q24h。エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h×7日（経口βラクタム禁忌）。6. リハビリ: 術後の受動的関節可動域訓練。7. 定期X線で対側の評価。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

大腿骨頭壊死の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

大腿骨頭壊死の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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