甲状腺腫

Goiter (Thyroid Hyperplasia) / 甲状腺腫

概要

ヨウ素欠乏による甲状腺の肥大で、気管や食道を圧迫する。種子のみの食餌で多発。

主な症状

そ嚢停滞頸部腫脹吐出呼吸困難声の変化

原因

ヨウ素欠乏（シード食のみ→ヨウ素不足）。セキセイインコに最も好発。ペレット食では稀。

病態生理

ヨウ素欠乏→甲状腺の代償性過形成→甲状腺腫大→気管/食道/そのうの圧迫→呼吸困難・吐出・嚥下困難。セキセイインコでシード食の場合に好発。

治療

ヨウ素補充が大部分の症例で根治的。ルゴール液: 2%溶液1滴を飲水250 mLに添加し2-4週間、その後維持量（500 mLに1滴）に減量。急性呼吸困難（気管圧迫）: 生理食塩水ネブライゼーション、酸素補充、ヨウ化ナトリウム0.1 mg/kg IV/IMで速効性ヨウ素補給。食餌をシード食からペレット食（Harrison's, Roudybush等）に転換することが長期的解決に不可欠—シードはヨウ素が本質的に不足。2-4週かけて段階的に転換し食事摂取量と体重をモニタリング。内科的管理にもかかわらず持続する重度呼吸困難では、まれに外科的減量が必要。甲状腺機能低下症が確認された場合のみレボチロキシン0.02 mg/kg PO q12h。4-6週後にレントゲンで甲状腺腫退縮を評価。