胃潰瘍

概要

ヘリコバクター菌やストレスに関連した胃粘膜の潰瘍形成です。

主な症状

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臨床徴候

フェレットにおける胃潰瘍の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フェレットの消化器系に影響する正確な原因は不明または多因子性。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常・不顕性感染・代謝障害が寄与因子として考えられる。個々の症例での主原因特定にはさらなる調査が必要。

病態生理

フェレットの消化器系に影響する正確な病態生理は完全には解明されていない。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常を含む多因子性メカニズムが関与すると考えられる。消化器系組織における炎症性・代謝性・構造的変化が進行性の臨床徴候をもたらす。フェレットにおける疾患メカニズムの完全な解明にはさらなる研究が必要。

診断

内視鏡で胃粘膜潰瘍を直接観察・生検。腹部超音波で胃壁肥厚・潰瘍クレーターを評価。糞便潜血検査・メレナ（黒色タール便）の確認で消化管出血を評価。CBC（小球性低色素性貧血→慢性失血）。血液生化学で脱水・BUN上昇（消化管出血によるBUN偽上昇）を確認。フェレットの胃潰瘍はH. mustelae感染・NSAIDs・ストレス・異物・胃腫瘍に続発。歯ぎしり（bruxism）・流涎が疼痛指標。急性出血時は輸血適応を判断。

治療

フェレットにおける胃潰瘍の治療: 輸液で脱水補正。消化管運動促進薬。制吐薬。疼痛管理。食事管理（繊維質の確保）。原因に応じた特異的治療。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

特発性疾患の予後は個々の症例により変動する。自然寛解する場合もあるが、慢性再発性の経過をたどることもある。対症療法と支持療法が治療の中心。定期的な再評価により治療方針を調整する。

関連する薬品

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