レプトスピラ症

概要

レプトスピラ属による細菌感染で肝腎症候群を引き起こします。人獣共通感染症のリスクがあります。

主な症状

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原因

フェレットにおけるレプトスピラ症の原因: レプトスピラ属による細菌感染で肝腎症候群を引き起こします。人獣共通感染症のリスクがあります。

病態生理

レプトスピラは血流に侵入して菌血症を起こし、腎尿細管と肝に定着して急性腎障害・肝障害（黄疸）・血管炎・出血を招く。回復後も腎に保菌して排菌する。

治療

2段階の抗菌薬療法。第1段階（レプトスピラ血症期、1-14日目）: ペニシリンG 22,000-44,000 IU/kg IV/IM q12h、またはアンピシリン 22mg/kg IV q8h（急性期菌血症の排除）。第2段階（キャリア排除、2-4週間）: ドキシサイクリン 5-10mg/kg PO q12h（腎キャリア状態の排除、環境排菌の予防）。支持療法: 積極的輸液（乳酸リンゲル液 60-90mL/kg/day IV）で腎灌流維持と脱水補正。制吐: マロピタント 1mg/kg SC q24h。肝保護: SAMe 20-40mg/kg PO q24h、ウルソジオール 10-15mg/kg PO q24h（肝障害時）。腎モニタリング: BUN、クレアチニン、電解質 q12-24h（急性期）。乏尿/無尿性腎不全: マンニトール 0.5-1g/kg IV 20分かけて投与、反応なければフロセミド 2-4mg/kg IV。人獣共通感染症: 厳格なPPE（手袋、フェイスシールド）、尿はバイオハザードとして取り扱い、スタッフと飼い主に感染リスクを告知。ケージと周囲環境の消毒。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

汚染の可能性がある水源（溜まり水、池）との接触回避。飼育エリアのげっ歯類対策。ワクチン接種（利用可能な場合 — フェレットでのデータは限定的）。新規フェレットの2-4週間検疫。流行地域での屋外暴露最小化。スタッフへの人獣共通感染症リスク教育。

予後

レプトスピラ症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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