フェレット全身性コロナウイルス - 肉芽腫型

概要

FIP様の全身性コロナウイルス感染で、複数臓器に肉芽腫性病変を引き起こします。通常致死的です。

主な症状

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臨床徴候

フェレット全身性コロナウイルス（フェレット）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

フェレットコロナウイルスの変異株。若齢フェレットに多い。

病態生理

FRSCVの肉芽腫型（ドライタイプ）。マクロファージ内でのウイルス増殖→多臓器の肉芽腫形成（腸間膜LN・脾臓・肝臓・腎臓）。猫FIPドライタイプに酷似。致死率高い。

診断

病理組織検査で肉芽腫性炎症（マクロファージ浸潤）を確認し確定診断。免疫組織化学染色でコロナウイルス抗原を組織内に検出。RT-PCRで糞便・組織からフェレットコロナウイルスRNAを検出。CBC・血液生化学で非再生性貧血・高グロブリン血症・肝酵素上昇を評価。腹部超音波で腸間膜リンパ節腫大・脾腫・肝臓結節を検索。猫FIPに類似した全身性肉芽腫性病変を呈する。腹水がある場合は腹水分析（蛋白質>3.5 g/dL・Rivalta試験陽性）。ECE（腸型コロナウイルス）との鑑別が重要

治療

【フェレットにおけるフェレット全身性コロナウイルス - 肉芽腫型】 フェレット全身性コロナウイルス - 肉芽腫型に対する特異的抗ウイルス療法はほとんどの症例で確立されておらず、治療は支持療法と二次感染予防が中心。 二次性細菌感染予防: エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h（培養感受性で再選択）。 感染個体は隔離（PCR陰性化まで）し、ケージ用具は次亜塩素酸1:10で消毒。 ワクチン未開発の疾患が多く、群管理では新規導入個体の検疫（最低30-45日）が予防の要。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはフェレットの専門医紹介を考慮する。

予防

確実な予防法はない。ストレス軽減。GS-441524の使用報告あり（猫FIP治療薬）。

予後

ウイルスの種類と宿主免疫により異なる。軽症感染は支持療法で自然治癒することが多い。重症全身性ウイルス感染は予後要注意〜不良。

関連する薬品

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