流行性カタル性腸炎（ECE）

概要

流行性カタル性腸炎（ECE、「緑色下痢病」）：フェレット腸管コロナウイルス（FECV）による極めて伝染性の高い病毒性腸炎。急性発症の粘液性/緑色下痢、脱水、吸収不良で発症。重症度は年齢に依存：若齢/成蟲フェレットは自然治癒することが多い（5-10日）；高齢フェレット（>6歳）は集約的支持療法なし下では頻繁に致死的。特徴的「緑色スライム」便は病的特異的。多頭飼育フェレット世帯・繁殖コロニーでの流行は一般的。

主な症状

原因

フェレット腸管コロナウイルス（FECV）；ネココロナウイルスが交差感染する可能性あるが、FECVが主原因。便-口ルートで極めて伝染性高い；シェルター・ブリーダーからの新規導入フェレットが一般的な感染源。密接接触、食器共有、多頭飼育で急速感染。ストレス（輸送、環境変化、併存疾患）が感受性・重症度を増加。

病態生理

第1相（1-2日目）：FECVが小腸絨毛上皮で増殖→粘膜腫脹・絨毛萎縮。第2相（3-5日目）：上皮障害から腸管透過性増加；細菌易位の可能性。栄養/水吸収障害→分泌性・浸透圧性下痢（胆汁色素混在による特徴的緑色スライム）。第3相（5-14日目）：若齢フェレット：免疫応答でウイルス排除；粘膜治癒で下痢消失。高齢フェレット：不完全な免疫排除・遷延性絨毛萎縮・慢性炎症・肉芽腫性/全身型コロナウイルス（FRSCV）への進行の可能性。激しい下痢相での電解質喪失（K+、Mg2+、Cl-）；重度脱水時には代謝性アシドーシス。若齢フェレットの低血糖リスク。

治療

支持療法が中心；特異的抗ウイルス薬なし。1. 輸液・電解質補充：皮下LRまたはバランス電解質液50-100mL/kg/日（2-3回に分割）。嘔吐が重度または脱水度>10%なら：IV液ボーラス50-60mL/kg/4時間、その後維持。尿量・粘膜色・皮膚ツルゴル毎日評価。2. 栄養補給：高カロリー回復食のシリンジ給餌（ダックスープ：加熱鶏胸肉+卵黄+フェレットキブル混合）q4-6h。カロリー摂取目標≥70kcal/kg/日。食欲回復まで看護継続。3. 消化器保護：スクラルフェート25mg/kg PO q8h（他の薬から1時間間隔で投与）；保護バリア形成。代替：ファモチジン0.5-1mg/kg PO q24h（酸分泌抑制）。4. プロバイオティクス：ラクトバシラス/ビフィドバクテリウムサプリメントq24h（腸内叢復帰を促進；エビデンス限定的）。5. 隔離：発症後2-3週間の厳密隔離（便排泄は>21日続く可能性）。食器・水碗・清掃用具を分離。スタッフは動物間で手洗い。6. モニタリング：脱水・食欲・便頻度を毎日評価。入院24-48時間で血糖をチェック（特に若齢フェレット；<80mg/dLなら補充）。改善なければ48-72時間で CBC・化学再チェック。7. 二次感染予防：広域スペクトラム抗生物質（例：エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h）は発熱/敗血症が疑わしい場合のみ；ルーチン予防ではない。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

予防は隔離・飼育管理を介して: 1. 新規フェレット隔離プロトコル：2-3週間を別室で隔離（食器・水・寝具・飼育者専用）。ECE陰性証明（便PCR検査必須）迄は同居禁止。2. 繁殖コロニー管理：繁殖親を年1回コロナウイルス検査；可能ならECE陰性サブコロニー確立。3. シェルター/レスキュー慣行：来館フェレットを全て隔離；採用前2週間観察。採用者に伝播リスク教育。4. 世帯慣行：フェレットがECE発症なら即隔離。食器・水ボトル（漂白剤1:10液）を消毒。フェレット取り扱い間に手洗い。5. ワクチンは利用不可。6. ストレス軽減：可能ならハンドリング・輸送最小化。安定温度（65-75°F、18-24℃）・定期光周期維持。

予後

年齢に依存した予後。急性相は典型的に5-14日。若齢フェレット（1-4歳）：適切な支持療法で>90%回復；死亡率<5%（重度脱水/二次的敗血症除く）。治療遅延（>48時間）で死亡率増加。成蟲フェレット（4-6歳）：70-85%回復；死亡率10-25%。高齢フェレット（>6歳）：積極的なICU級ケアなし30-50%回復；未治療例または遅発症例で死亡率50-70%。慢性保有者：感染フェレット5-10%が慢性下痢（数週～数ヶ月）で経過（ECE慢性型）；高齢フェレットでFRSCV（肉芽腫型）への進行リスク（慢性感染の10-15%）。単純例での完全回復：下痢消失7-14日、食欲回復3-7日、体重増加2-4週。抗体持続低いため再感染可能性あり。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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