犬乳頭腫症（パピローマ）

概要

犬パピローマウイルスによる良性の疣贅で、若齢犬の口腔周囲に好発します。

主な症状

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原因

犬パピローマウイルス（CPV-1が最多）。感染犬との直接接触または汚染物（玩具・食器）経由。潜伏期間1〜2ヶ月。免疫未成熟な若齢犬（<2歳）に好発。

病態生理

犬パピローマウイルス（CPV-1等）の粘膜感染→上皮基底細胞での増殖→乳頭状の良性腫瘤形成。免疫成熟後（1〜5ヶ月）に自然退縮する自己限定性疾患。免疫抑制犬では持続・悪性化（SCC）のリスクあり。

治療

犬における犬乳頭腫症（パピローマ）の治療: 特異的抗ウイルス薬は限定的—支持療法と二次感染予防が中心。① 輸液療法: 等張晶質液 60-80 mL/kg/日 IV（脱水補正＋維持）。重症は90 mL/kg初期ボーラス。② 制吐剤（消化器症状時）: マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h、オンダンセトロン 0.5 mg/kg IV q8h。③ 二次性細菌感染予防: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、または ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h（呼吸器症状時）。④ 食欲増進: カプロモレリン 3 mg/kg PO q24h、ミルタザピン 0.6 mg/kg PO q24h。⑤ 隔離（感染力が消失するまで）、ケージ消毒（次亜塩素酸1:32、エンベロープウイルスはエタノール70%でも可）。⑥ ワクチン未接種個体の同居動物にはコアワクチン接種を検討。AAHA/AAFP Vaccination Guidelines参照。

予防

感染犬との接触制限（多頭飼育環境・ドッグパーク）、免疫抑制犬の感染環境回避。通常自然治癒するため過度な心配は不要。

予後

犬乳頭腫症（パピローマ）の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

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