犬乳頭腫症（パピローマ）

概要

犬パピローマウイルスによる良性の疣贅で、若齢犬の口腔周囲に好発します。

主な症状

原因

犬パピローマウイルス（CPV-1が最多）。感染犬との直接接触または汚染物（玩具・食器）経由。潜伏期間1〜2ヶ月。免疫未成熟な若齢犬（<2歳）に好発。

病態生理

犬パピローマウイルス（CPV-1等）の粘膜感染→上皮基底細胞での増殖→乳頭状の良性腫瘤形成。免疫成熟後（1〜5ヶ月）に自然退縮する自己限定性疾患。免疫抑制犬では持続・悪性化（SCC）のリスクあり。

治療

可能であれば外科的完全切除が第一選択。切除不能な場合は減量手術。病理組織検査で確定診断。カルプロフェン4.4 mg/kg PO初回、以後2.2 mg/kg q12hで疼痛管理。輸液（乳酸リンゲル40-80 mL/kg/日IV）と栄養支持（制吐剤：マロピタント2 mg/kg PO/SC q24h）による支持療法。再発のモニタリング。

予防

感染犬との接触制限（多頭飼育環境・ドッグパーク）、免疫抑制犬の感染環境回避。通常自然治癒するため過度な心配は不要。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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