猫直腸ポリープ

概要

直腸粘膜の良性腫瘤で、しぶり腹と血便を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫直腸ポリープの臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

猫における猫直腸ポリープの原因: 直腸粘膜の良性腫瘤で、しぶり腹と血便を引き起こします。

病態生理

猫直腸ポリープは猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

血便・しぶり・直腸からの腫瘤突出を認める。直腸指診で有茎性〜広基性の腫瘤を触知。直腸鏡検査で病変を直接観察し、大きさ・形態・表面性状を記録。生検による組織病理学的検査で良悪性を確定（炎症性ポリープ、腺腫、腺癌の鑑別）。腹部超音波で骨盤腔内リンパ節腫大を検索。CBC/血液化学は通常正常だが、慢性出血例ではPCV低下。直腸腺癌、リンパ腫、肛門嚢腫瘍との鑑別が必要。

治療

1) 外科的切除: 内視鏡下ポリペクトミーまたは直腸経由での外科的切除が第一選択。病理組織検査で良悪性の確認必須。2) 周術期鎮痛: ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h（術後2-3日）。3) 便軟化: ラクツロース0.5mL/kg PO q8-12h（術後の排便痛軽減）。4) 抗菌薬: メトロニダゾール10-15mg/kg PO q12h（二次感染予防、5-7日）。5) 高繊維食への食事変更。6) 内視鏡による定期フォローアップ（再発監視、3-6ヶ月毎）。

予防

猫直腸ポリープの予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫直腸ポリープの予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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