猫有機リン中毒

概要

有機リン殺虫剤の暴露によるコリンエステラーゼ阻害でコリン作動性クリーゼを引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫有機リン中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

猫における猫有機リン中毒の原因: 有機リン殺虫剤の暴露によるコリンエステラーゼ阻害でコリン作動性クリーゼを引き起こします。

病態生理

猫有機リン中毒は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

有機リン系殺虫剤への曝露歴を確認。コリン作動性危機：流涎・流涙・排尿・排便（SLUD）、縮瞳、徐脈、筋攣縮、呼吸困難を呈する。血漿/赤血球コリンエステラーゼ活性低下（正常の50%以下）で確定。アトロピン反応試験（0.04mg/kg IV：ムスカリン徴候の改善）。SpO2モニタリング。血液ガスで呼吸不全を評価。心電図で徐脈を確認。猫は犬より感受性が高い。カーバメート中毒、ピレスロイド中毒との鑑別が必要。

治療

猫の有機リン中毒（猫は特に感受性が高い — クロルピリホス等）: ①ムスカリン症状（流涎・縮瞳・徐脈・気道分泌）にアトロピン 0.2-0.5 mg/kg（1/4をIV、残りをIM/SC）を効果まで滴定。②ニコチン症状（振戦・筋力低下）にプラリドキシム（2-PAM）20 mg/kg IM q8-12h — エージング前の早期投与が有効。③痙攣にジアゼパム。④経皮曝露は食器用洗剤で全身洗浄（術者は手袋）。⑤フェノチアジン系・スキサメトニウムは禁忌。猫は数日〜数週後の遅発性ニューロパチー・慢性中間症候群にも注意。（Plumb's 10th ed; Peterson & Talcott 3rd ed）

予防

猫有機リン中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫有機リン中毒の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

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