猫チョコレート中毒

概要

チョコレート摂取によるテオブロミンとカフェインの中毒で心臓・神経症状を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫チョコレート中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

猫における猫チョコレート中毒の原因: チョコレート摂取によるテオブロミンとカフェインの中毒で心臓・神経症状を引き起こします。

病態生理

猫チョコレート中毒は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

チョコレート摂取歴と摂取量を確認（テオブロミン含有量推定）。嘔吐・下痢・多尿・興奮・振戦・頻脈・不整脈を認める。テオブロミンのLD50は猫200mg/kg。ダークチョコ>ミルクチョコの毒性。心電図で頻脈性不整脈を監視。血圧測定で高血圧を評価。体温上昇。血液化学でBUN上昇を認めることがある。活性炭投与の適応評価（摂取2時間以内）。カフェイン中毒との症状類似。心疾患、甲状腺機能亢進症との鑑別が必要。

治療

猫のチョコレート（メチルキサンチン）中毒: 猫は犬より感受性が高いが嗜好性が低いため稀。①除染: 摂取2時間以内かつ無症状なら催吐（デクスメデトミジン 7 μg/kg IM）、活性炭 1-2 g/kg PO を腸肝循環対策に q8-12h 反復。②不整脈: 頻脈性→エスモロール 0.05-0.1 mg/kg 緩徐IV/プロプラノロール 0.02-0.06 mg/kg 緩徐IV、心室性→リドカイン（猫は神経毒性に注意し 0.25-0.5 mg/kg 緩徐IV）。③痙攣・振戦: ジアゼパム 0.5 mg/kg IV、無効時レベチラセタム。④輸液で排泄促進、尿カテーテル留置（膀胱壁からのメチルキサンチン再吸収防止）。半減期が長く24-72時間の心電図モニタリング。（Plumb's 10th ed; Peterson & Talcott 3rd ed）

予防

猫チョコレート中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫チョコレート中毒の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

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