猫消化管間質腫瘍

概要

カハール介在細胞由来の消化管間葉系腫瘍です。

主な症状

原因

猫における猫消化管間質腫瘍の原因: カハール介在細胞由来の消化管間葉系腫瘍です。

病態生理

猫消化管間質腫瘍は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

腫瘤の外科的切除＋腸切除・吻合が第一選択。免疫組織化学（c-KIT/CD117+）で確定診断しレイオミオサルコーマと鑑別。切除不能または再発GISTにはトセラニブ（パラディア）2.75 mg/kg PO隔日投与（c-KIT標的チロシンキナーゼ阻害剤）。トセラニブは好中球減少と消化器副作用があるため、初期はCBC q2wでモニタリング。イマチニブ10 mg/kg PO q24hが代替TKI。術後の栄養サポートが不可欠。

予防

猫消化管間質腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫消化管間質腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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