肝細胞癌

概要

原発性悪性肝腫瘍。

主な症状

原因

両生類における肝細胞癌の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

肝細胞癌は両生類における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

両生類の肝細胞癌は予後不良であり外科的肝切除は実施困難なことが多い。超音波ガイド下生検と病理組織検査で診断。両生類の肝腫瘍に対する検証済み化学療法プロトコルはない。治療は緩和的：水質・水温の最適化、補助給餌による栄養支持、メロキシカム0.1-0.2 mg/kg経皮またはIMで疼痛管理。二次感染予防にエンロフロキサシン5-10 mg/kg薬浴。肝毒性のある環境曝露を最小限に。QOL低下時には安楽死を検討。

予防

肝細胞癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

肝細胞癌の予後: 腫瘍の種類と病期による。早期発見で改善。

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