胃過負荷

概要

過剰給餌による胃拡張と吐き戻し。

主な症状

原因

両生類における胃過負荷の原因: 過剰給餌による胃拡張と吐き戻し。

病態生理

胃過負荷は両生類における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

両生類胃過負荷の治療 — 過大な獲物(ベルツノガエル属、アフリカウシガエル、大型オオサンショウウオ類で多い)、過給餌、不適切な獲物(小型種への成体マウス等)による急性胃拡張; 真の消化管閉塞(異物、宿便)および水腫症/ドロプシーとの鑑別必須。【1】診断: 大量食事後の嗜眠/膨満の病歴; 拡張胃の触診; 側面X線で特定可能な獲物の有無を伴うガス拡張胃確認; 閉塞疑い時はバリウム造影(20 mL/kg); 瀕死時は腹膜炎除外のため腹腔穿刺。【2】保存的管理(多くの症例で第一選択): (a)温浴 — 浅い温両生類リンゲル液浴(種POTZまたはやや上)を30-60分間 q8-12hで逆流/通過促進; (b)3-7日絶食; (c)低照度の低ストレス環境配置; (d)自発的逆流が起きた場合は監視のみで介入せず(両生類は胃を反転させ清浄化するため正常に逆流する); (e)穏やかな腹側腹腔マッサージで下方移動を試行可(注意 — 過度の圧力回避)。【3】24-48時間以内に逆流が起きない場合: MS-222 150 mg/L緩衝で鎮静し穏やかな咽頭操作による用手的胃反転(ベルツノガエル等で — 大型両生類における文書化された手技); または両生類リンゲル液を用いた穏やかな胃洗浄カテーテル。【4】消化管運動促進薬(両生類でのデータ限定): メトクロプラミド 0.5-1 mg/kg SC q12h × 48hを試行可だが有効性不定; シサプリド 0.5 mg/kg PO q12hの経験的使用あり。【5】輸液支持: 両生類リンゲル液浴 q8-12hで水分維持; 積極的SC輸液は腹腔圧迫を悪化させうるため回避。【6】疼痛管理: 苦痛徴候明瞭時はブトルファノール 0.4 mg/kg SC q12h × 2-3日; 急性期のNSAIDsは回避(胃粘膜損傷の可能性)。【7】外科的管理(稀、保存的管理≥72h失敗の完全閉塞時のみ): 注射剤または吸入麻酔下の腹側腹腔切開+胃切開; モノフィラメント吸収糸2層縫合; 術後ブトルファノール+セフタジジム × 7日。【8】予防: 眼間距離以下または体長1/3以下の獲物提供; 種に適した給餌スケジュール(多くの成体無尾類は週2-3回の給餌のみ必要); 低温季の過給餌回避。参考文献: Wright & Whitaker 2001, Pessier 2013, Mylniczenko 2009, Wright 2006 Vet Clin NA。

予防

胃過負荷の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

胃過負荷の予後: 急性は多くが良好。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（両生類）

関連する疾患