カンジダ症(Amphibian)
概要
両生類における真菌性の消化器系疾患。カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
主な症状
原因
両生類における真菌性の消化器系疾患。カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
病態生理
両生類における真菌性の消化器系疾患。カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
治療
【局所療法】ナイスタチン懸濁液100,000 U/mL を口腔・皮膚病変に塗布、1日2回 × 7-14日間。クロトリマゾール1%クリーム塗布。【全身療法】イトラコナゾール5 mg/kg PO q24h × 4-8週間、またはフルコナゾール5-10 mg/kg PO q24h(より水溶性が高く有用)× 2-4週間。重症例ではアムホテリシンB 1 mg/kg ICe q72h × 2-4週間。【根本対策】不要な抗菌薬の中止、プロバイオティクス(必要時)、適正栄養、ストレス軽減。【支持療法】両生類リンガー液浴で水分・電解質補正、温度・湿度最適化。肝機能の定期モニタリング(アゾール肝毒性)。
予防
清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。
予後
限局性病変は早期治療で予後良好。全身播種例は予後不良(致死率50%以上)。基礎疾患の解決が治療成功の鍵。参考文献: Pessier AP. Vet Clin North Am Exot Anim Pract 2002、Mader DR. Reptile and Amphibian Medicine 3rd ed. 2019。
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