カルシウム欠乏症（低カルシウム血症）

概要

急性または慢性のカルシウム不足による神経筋機能障害。

主な症状

原因

内分泌/代謝機能に影響する食事の欠乏または過剰が原因。オウムの食性は特定の栄養バランスを必要とする。不適切な食事が主要栄養素の欠乏・過剰をもたらす。紫外線・温度・水質などの飼育因子も栄養状態に影響しうる。

病態生理

オウムの内分泌/代謝機能に影響する栄養欠乏または過剰は食事の不均衡に起因する。必須栄養素の不十分な摂取が細胞機能・組織修復・免疫能を障害する。オウムの食性は特定の栄養バランスを必要とし、不適切な給餌が臨床疾患を引き起こす。慢性的な栄養不均衡は進行性の組織損傷・代謝機能障害・二次合併症をもたらす。

治療

両生類低カルシウム血症の治療 — 【緊急】（テタニー/発作）: グルコン酸カルシウム10% 100 mg/kg（=1 mL/kg）緩徐ICe 2-5分（腹腔内注射推奨 — 静脈投与実用的でない）; テタニー消失・イオン化Ca正常化まで q12h × 2-3回反復。心調律モニタリング（急速Ca投与で徐脈/不整脈）。【2】併用抗痙攣薬（Ca投与後も発作持続時）: ミダゾラム 1-2 mg/kg ICe/SC（両生類用量は可変 — 下限使用）; ジアゼパムは不可（動態不安定）。【3】診断: イオン化カルシウム測定（最精度 — 参考値は種特異的 約1.1-1.4 mmol/L）、総カルシウム、イオン化マグネシウム、25-OHビタミンD3、可能ならPTH。鑑別除外: 腎不全（尿毒症性低Ca）、低アルブミン血症、偽副甲状腺機能低下症、食事性欠乏。X線で骨石灰化評価（MBDが主要鑑別）。【4】慢性管理: グルビオン酸カルシウム 23 mg/mL 経口懸濁液 10-20 mg元素Ca/kg PO q24h × 30-60日; 餌に毎給餌 炭酸Ca塗布; 昆虫を48時間以上高Ca食でガットロード。【5】ビタミンD3: 100-400 IU/kg PO 週1回 × 4-6週間 ＋ UV-B照射（ReptiSun 5.0/10.0、距離25-40 cm、1日12-14時間）。ビタミンD過剰症回避（欠乏より危険 — 転移性軟部組織石灰化）。【6】基礎原因への対応: 妊娠個体はしばしば低Ca血症 — 排卵前に補充、難産予防のため産卵場所確保（難産はCa備蓄をさらに枯渇）。幼体・成長個体はより高Ca食必要。【7】支持療法: 両生類リンゲル液浴（CaCl2 0.15 g/L含有）q8-12h、小さく静かな飼育容器、取扱い回避、テタニー関連筋肉痛にはブトルファノール 0.4 mg/kg SC q12h。【8】モニタリング: イオン化Ca 初月 q7d、その後安定まで q2-4週。医原性高Ca血症に注意（多飲、便秘、X線での軟部組織石灰化）。参考文献: Wright & Whitaker 2001, Ferrie 2014, Antwis & Browne 2009。

予防

予防: 幼体は毎給餌でバランスの取れたカルシウム・ビタミンD3補充; UV-B照射＋電球定期交換（6ヶ月毎）; 食事Ca:P比 2:1; ガットロード餌; 種に応じた多様な栄養; Ca補充なしの高リン食回避; 妊娠個体は排卵前Ca補充。

予後

予後: 急性テタニーでは迅速なIV/ICeカルシウム投与により良好 — 数時間〜数日以内に回復。MBDを伴う慢性不顕性低Ca血症は是正に4-8週間要する。重度骨格変形は不可逆。難産関連低Ca血症の妊娠個体は帝王切開＋Ca療法が必要な場合あり。

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