💉 ヘビの鎮静・麻酔プロトコル
Snake — 8プロトコル
概要：ヘビは片肺（右肺が主、左肺は退化）。気管挿管は容易（声門が大きく開口する）。長時間の無呼吸が可能。体温管理が最重要。大型ヘビの保定には複数人が必要。毒蛇の麻酔は専門的知識が必要。
⏱ 絶食・絶水：最後の給餌から7-14日後が理想（消化完了後）。
鎮静 Sedation
鎮静（検査・保定）
低リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| ミダゾラム | 1-2 mg/kg | IM (cranial body) | 体の前1/3の筋肉にIM。筋弛緩作用で保定が容易に。攻撃的な個体の検査に有用。 |
| アルファキサロン（低用量） | 3-5 mg/kg | IM / IV (ventral tail vein) | 低用量で鎮静。IV投与は腹側尾静脈から。 |
📝 大型ヘビ（ニシキヘビ等）は複数人での保定が必要。毒蛇の鎮静には専門知識が必須。POTZ（25-32°C）維持。注射は前半身に（腎門脈系回避）。
前投薬 Premedication
前投薬
低リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| ミダゾラム＋ブトルファノール | 1-2 mg/kg + 0.5-1 mg/kg | IM (cranial 1/3 body) | 体の前1/3の筋肉にIM。導入薬の必要量を削減。 |
📝 ヘビは前肢がないため体幹筋にIM注射。前半身に投与（腎門脈系回避）。大型ヘビは複数人で保定しながら注射。毒蛇は専門家が対応。
導入 Induction
鎮静・麻酔
中リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| アルファキサロン | 5-15 mg/kg | IV (ventral tail vein) / IM | ヘビで最も推奨される注射麻酔薬。小〜中型個体では第一選択。腹側尾静脈からIV。IM投与は前半身（体長の前1/3-1/2）の筋肉に。 |
| ケタミン＋ミダゾラム | 10-20 mg/kg + 1-2 mg/kg | IM | IM注射は前1/3の体幹筋に。 |
| イソフルラン | Maintenance: 1-3% | ET tube | 気管挿管は容易。非カフETチューブ使用。IPPV 2-4回/min。 |
📝 ヘビは息止めで吸入麻酔の導入が非常に遅いため、注射麻酔で導入し吸入に移行するのが推奨。IV確保: 腹側尾静脈（心臓から尾側1/3の位置）。POTZ: 25-32°C。
維持 Maintenance
維持（吸入麻酔）
中リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| イソフルラン | 1-3% | ET tube | ヘビの気管挿管は容易（声門が大きく見える）。非カフETチューブ使用。IPPV（2-4回/min）が必要なことが多い。右肺（機能肺）のみで換気。 |
📝 ヘビは片肺（右肺が機能肺、左肺は退化）。長時間の無呼吸耐性があるため、自発呼吸の有無だけで麻酔深度を評価しない。心拍数（ドップラー）と筋緊張で判断。
局所・区域麻酔 Local/Regional
局所麻酔
低リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| リドカイン | Max 5 mg/kg | Local infiltration | 創傷修復、腫瘤切除時の鎮痛に。前半身に注射（腎門脈系回避）。効果発現が哺乳類より遅い。 |
📝 ヘビの手術は体腔切開が多い（卵管停滞、腫瘤切除等）。切開ラインへの局所浸潤で術後疼痛を軽減。術後鎮痛: メロキシカム0.2-0.4 mg/kg IM q24-48h。
モニタリング Monitoring
モニタリング・回復
低リスク
📝 覚醒は遅い（数時間〜24時間）。POTZ上限に加温。舌のフリッキング（ちらつかせ）の回復が覚醒の指標。毒蛇は完全覚醒を確認するまで取り扱いに注意。
覚醒 Recovery
覚醒・回復
中リスク
📝 覚醒は遅い（数時間〜24時間）。POTZ上限に加温。舌のフリッキング（ちらつかせ）回復が覚醒の指標。自発呼吸の回復まで定期的IPPV。毒蛇は完全覚醒を確認するまで防護具着用。覚醒後は水場を提供。
緊急対応 Emergency
緊急対応
高リスク
| 薬品 | 用量 | 経路 | 備考 |
|---|---|---|---|
| エピネフリン | 0.1-0.5 mg/kg | IC/IV | CPA時。心臓は体長の1/4-1/3の位置（体の前方寄り）。心臓内投与が有効。 |
| ドキサプラム | 5-10 mg/kg | IV/IM | 呼吸停止時。 |
📝 ヘビのCPR: IPPV（2-4回/min、ETチューブ経由）が最優先。心臓マッサージは体前方1/4の腹側から。低体温個体はPOTZ上限に加温してから評価。毒蛇は防護手袋着用。
📚 参考文献（ヘビ全般）
- Heard D. Reptile anesthesia. In: Mader DR, Divers SJ, eds. Current Therapy in Reptile Medicine and Surgery. Elsevier; 2014:217-238.
- Longley LA. Anaesthesia of Exotic Pets. Saunders Elsevier; 2008.
- Schumacher J, Yelen T. Anesthesia and analgesia. In: Mader DR, ed. Reptile Medicine and Surgery. 2nd ed. Saunders Elsevier; 2006:442-452.
- Mosley C. Pain and nociception in reptiles. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2011;14(1):45-60.
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※ 本ページの麻酔プロトコル・用量は獣医学的参考資料であり、麻酔管理の代替ではありません。各症例のASA分類・併存疾患を評価し、必ず獣医師の判断のもとで実施してください。
VetDict は獣医師（DVM）が開発した臨床支援ツールです。
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