マイコプラズマ呼吸器感染症

概要

マイコプラズマ属菌による慢性呼吸器疾患で、リクガメに多く見られます。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における呼吸器感染症の臨床徴候は気道閉塞・換気障害の部位により異なる。上気道: いびき・吸気性ストライダー・運動不耐性・吸気性チアノーゼ。気管: 短く乾性の発作的咳（gander-honk）・ストライダー（気管虚脱）。下気道: 慢性咳・呼気性呼吸困難・喘鳴・換気不全（喘息・COPD様病態）。突発的悪化はストレス・運動・気温変化で誘発される。

原因

Mycoplasma agassizii（砂漠リクガメ）またはM. testudineum（他のカメ類）の感染。直接接触、鼻汁、媒介物を介して伝播。ストレス、過密飼育、未感染集団と感染集団の混合が主要リスク要因。

病態生理

マイコプラズマは細胞壁を持たずβラクタム系抗菌薬に耐性。呼吸上皮に付着し慢性リンパ形質細胞性炎症、粘膜過形成、乾酪性浸出液を引き起こす。細胞内に持続感染し、ストレス時に間欠的に臨床症状が再燃する慢性保菌状態となる。

診断

視診で口呼吸・鼻汁・頭部挙上・開口呼吸・気管音（ヘビでのwheezing）を評価。X線（DV・lateral）で肺野混濁・エアブロンコグラム・気嚢壁肥厚を確認。気管洗浄液の細胞診（ヘテロフィル増多・細菌/真菌体）＋培養・感受性試験。CBC（ヘテロフィル増多＋毒性変化→細菌性、リンパ球増加→ウイルス性示唆）。PCR（パラミクソウイルス・ニドウイルス・マイコプラズマ等の特異的検査）。POTZ管理下評価。環境温度・湿度の不適が誘因となるため飼育環境歴聴取必須。

治療

治癒は不可能 — 臨床症状の管理治療。エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO 24時間毎またはクラリスロマイシン15 mg/kg PO 24-48時間毎を4-6週間。飼育管理の最適化：適切なPOTZ、ストレス軽減、十分な栄養。生食による鼻腔洗浄。ゲンタマイシンまたはF10でのネブライゼーション。生涯保菌状態が予想される。

予防

全ての新規カメ類をPCR検査付きで最低90日間検疫。マイコプラズマ陽性・陰性動物を混合しない。繁殖や集団飼育の前に検査。ストレスを軽減し至適飼育管理を維持。

予後

生活の質管理としては概ね良好。菌の排除は不可能で動物は生涯保菌者となる。適切な飼育管理と定期的な抗菌薬投与で臨床症状は管理可能。重度慢性例は二次性細菌性肺炎を併発する可能性がある。

関連する薬品

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