肺水腫（Reptile）

概要

爬虫類における代謝性の呼吸器系疾患。肺水腫は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

爬虫類における代謝性の呼吸器系疾患。肺水腫は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における代謝性の呼吸器系疾患。肺水腫は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類の肺水腫】■原因: 心不全、過剰輸液（爬虫類は体重の1-3%/日が上限）、敗血症。■症状: 重度呼吸困難、開口呼吸、口腔内泡状液。■治療: フロセミド 2-5 mg/kg IM q12-24h。酸素療法。輸液量調整。POTZ管理。■予後: 原因に依存。■参考文献: Mader 2006; Divers & Stahl 2019

予防

清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。

予後

予後は真菌の種類、感染部位、宿主の免疫状態、治療への反応性に依存する。表在性真菌感染は適切な抗真菌療法により予後良好であるが、深在性・全身性真菌感染では治療が長期化し予後が慎重となる。免疫抑制動物では治療反応が乏しく再発率が高い。完全な治癒には数週間から数ヶ月の継続治療が必要であり、培養陰性化の確認が治療終了の指標となる。

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