低酸素症・溺水

概要

半水棲種の溺水や換気不良による酸素欠乏。

主な症状

原因

爬虫類における低酸素症・溺水の原因: 半水棲種の溺水や換気不良による酸素欠乏。

病態生理

低酸素症・溺水は爬虫類におけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

即座に水から引き上げ、頭位を下にして肺内の水を排出させる。気道確保後、100%酸素投与。体温をPOTZ上限に保温。デキサメタゾン0.5-1.0 mg/kg IM/IVで肺水腫・脳浮腫を軽減。輸液療法（生理食塩水10-20 mL/kg/日）で循環血液量を維持。アミノフィリン2-4 mg/kg IM q12hで気管支拡張。二次性細菌性肺炎の予防にエンロフロキサシン5-10 mg/kg IM q24h。意識レベル・呼吸パターンのモニタリング。低酸素性脳症の場合は予後不良。

予防

低酸素症・溺水の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

低酸素症・溺水の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。