脱水症

概要

水分摂取の不足または過度な水分喪失による全身状態の悪化です。

主な症状

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原因

不十分な水分供給、環境湿度の不足、慢性下痢や嘔吐、腎疾患、水へのアクセス不能（衰弱動物）、過度の周囲温度、水分を吸収する不適切な床材。

病態生理

水分喪失が摂取を超え、細胞外液量の減少を引き起こす。血液濃縮は血液粘度の上昇、臓器灌流の低下、老廃物排泄の障害を招く。腎臓の尿酸クリアランス低下により高尿酸血症が発生し、痛風を誘発する可能性がある。重度の脱水は循環血液量減少性ショックと多臓器不全を引き起こす。

治療

爬虫類脱水症の治療: ① 評価—皮膚張り、眼球陥凹、PCV/TS、体重、尿量（尿酸塩濃度）。爬虫類は慢性脱水多い—代謝性疾患（痛風・腎症）合併に注意。② 輸液製剤: 温ノルモソルR、温乳酸リンゲル（38-40℃）。③ 投与経路: 軽-中等度はSC（軸下・鼡径部 25-30 mL/kg/日）、重度はICe（腹腔内、亀は前肢窩、ヘビ・トカゲは尾側1/3腹腔 25-30 mL/kg q24h）、またはIO（脛骨近位・甲羅gular bridge 10-20 mL/kg q4-6h）。④ 温浴 q24h × 20-30分（種別温度）—皮膚吸収も期待でき特に両生類で有効。⑤ POTZ維持（前後72時間以上）—吸収・代謝の前提。⑥ 経口は意識・嚥下反射ある例のみ—シリンジまたは胃管。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

常に新鮮な水を提供、浸漬で飲水する種への定期的な入浴、適切な湿度の維持、衰弱動物の水へのアクセス確保。

予後

臓器障害前に是正されれば予後良好。痛風や腎疾患を伴う慢性脱水は予後要注意。

関連する薬品

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