皮膚糸状菌症

概要

皮膚糸状菌による皮膚感染。オウムでは稀。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける皮膚糸状菌症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムにおける皮膚糸状菌症の原因: 皮膚糸状菌による皮膚感染。オウムでは稀。

病態生理

皮膚糸状菌症はオウムにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

診断

環状脱羽・鱗状痂皮・嘴/脚部の白色粉状病変から皮膚糸状菌症を疑う。患部のKOH直接鏡検で菌糸・分節胞子を確認。DTM培地での培養でMicrosporum/Trichophyton属を同定。ウッド灯検査で一部のM. canisが蛍光を示す。皮膚生検でPAS染色陽性の毛包内菌糸を確認。CBC/生化学で基礎疾患（免疫抑制）を評価。大型オウム類では高湿度環境が素因となり、人獣共通感染症として飼い主への感染リスクにも注意する。

治療

鳥類皮膚糸状菌症（稀、主にMicrosporum/Trichophyton）: 局所ミコナゾール2%軟膏/シャンプー q12h、全身ではイトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q24h × 4-6週、TerbinafineFin 10-30 mg/kg PO q24h × 6-8週。肝酵素モニタリング必須。環境消毒（次亜塩素酸ナトリウム1:10）。⚠人獣共通。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

皮膚糸状菌症の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

皮膚糸状菌症の予後: 多くは治療に良好に反応。

関連する薬品

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