クリプトスポリジウム症

概要

クリプトスポリジウム属による呼吸器・消化器疾患。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおけるクリプトスポリジウム症の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

オウムにおけるクリプトスポリジウム症の原因: クリプトスポリジウム属による呼吸器・消化器疾患。

病態生理

クリプトスポリジウム症はオウムにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

慢性下痢・体重減少・呼吸器症状（鳥類では呼吸器型も多い）からクリプトスポリジウム症を疑う。糞便の酸抗性染色（Ziehl-Neelsen変法）でオーシストを検出。糞便PCRでCryptosporidium種を確認。そ嚢洗浄液・気管洗浄液の検査で呼吸器型を診断。組織生検で消化管・呼吸器上皮表面の寄生体を確認。CBC/生化学で低蛋白血症・電解質異常を評価。大型オウム類では免疫抑制（PBFD等）が合併すると慢性難治性となる。

治療

鳥類クリプトスポリジウム症（C. baileyi、C. galli等）: 確立された治療なし。パロモマイシン 100 mg/kg PO q12h × 7-14日が試みられる。アジスロマイシン 40 mg/kg PO q24h × 10-14日も選択肢。免疫不全鳥（PBFD合併等）で重症化。隔離、環境消毒（5%アンモニア、過酢酸）。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

クリプトスポリジウム症の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

クリプトスポリジウム症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

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