黄色腫

概要

高脂血症に関連する黄色の脂肪性皮膚腫瘤。翼端と竜骨に多い。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける黄色腫の臨床徴候は罹患組織により多様。IMHA: 黄疸・蒼白・元気消失・呼吸促迫。IMTP: 紫斑・粘膜出血・血便・血尿。多発性関節炎: 移動性跛行・発熱・関節腫脹。天疱瘡: 鱗状/水疱性皮膚病変・粘膜病変・痂皮形成。狼瘡（SLE）: 多臓器症状（皮膚・関節・腎・血液）。再燃寛解を繰り返す経過が特徴的。

原因

オウムにおける黄色腫の原因: 感染性病原体（細菌、真菌、寄生虫）、アレルギー反応、自己免疫過程、ホルモン異常、環境刺激物、栄養欠乏による皮膚疾患。

病態生理

黄色腫はオウムにおける皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

診断

黄色腫の診断は、皮膚・皮下の黄色調腫瘤を呈するオウム類で行う。高脂肪食・脂質代謝異常に関連し、ボウシインコ属で特に多い。翼端・胸部に好発する。穿刺吸引細胞診で泡沫状マクロファージ・コレステロール結晶を確認する。確定診断は生検の病理組織検査で行う。血液検査でコレステロール・中性脂肪を測定し脂質代謝異常を評価する（有核赤血球のため手動CBC）。肝機能検査（胆汁酸・AST）で肝リピドーシスの併発を確認する。食事歴（種子食偏重）の聴取が診断に重要である。

治療

オウムにおける黄色腫の治療: 原因に応じた局所/全身療法。抗菌薬/抗真菌薬/駆虫薬。環境改善。

予防

黄色腫の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

黄色腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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