クレブシエラ感染症

概要

クレブシエラ属による呼吸器・全身性感染症。

主な症状

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原因

オウムにおけるクレブシエラ感染の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

莢膜を持つクレブシエラは食菌に抵抗して増殖し、化膿性・壊死性の肺炎・膀胱炎・子宮感染・敗血症を起こす。多剤耐性（ESBL産生）株が問題となる。

治療

オウムにおけるクレブシエラ感染症: ① ESBL産生株が多くNon-CarbapenemとTrim/Sulf耐性多発。培養感受性必須。② 第一選択（感受性確認後）: エンロフロキサシン 10 mg/kg PO/IM q12-24h、アミカシン 15-20 mg/kg IM q24h（腎機能・TDM必須）、セフタジジム 20-30 mg/kg IM q12h、メロペネム 8-12 mg/kg IV q8h（ESBL/重症例）。③ 主に肺炎・尿路感染・敗血症—臓器別の支持療法を同時並行。④ ⚠院内感染源として重要—入院・在宅環境の徹底消毒（次亜塩素酸1:10、グルタラール2%）。⑤ 免疫不全動物（FIV・ステロイド長期）で重症化リスク。

予防

クレブシエラ感染の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クレブシエラ感染症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

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