オウム病（クラミジア症）

概要

クラミジア・シッタシ感染による呼吸器・全身性疾患。人獣共通感染症である。

主な症状

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臨床徴候

オウム病（クラミジア症）（オウム）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムにおけるオウム病（クラミジア症）の原因: オウムにおける細菌性の呼吸器系疾患。オウム病（クラミジア症）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

腺胃拡張症（PDD）／ボルナウイルス感染症は鳥ボルナウイルス（ABV）感染による。ウイルスは消化管および中枢・末梢神経系の神経節に親和性を持ち、リンパ形質細胞性の神経節炎（特に前胃・筋胃の自律神経叢）を引き起こす。腸管平滑筋の運動障害により前胃拡張・消化管うっ滞・削痩を生じ、中枢神経の病変では運動失調・振戦・痙攣など進行性の神経症状を呈する。

診断

鼻汁・結膜炎・沈鬱・緑色下痢・肝腫大から疑診。PCR（クロアカ・咽頭・結膜スワブ）でChlamydia psittaci DNAを検出。血清学的検査（EBA法・CFT）で抗体価上昇を確認するがペア血清が望ましい。CBC・生化学でヘテロフィル増加・肝酵素上昇を評価。X線で肝脾腫大・気嚢混濁を確認。排菌は間欠的であり、3日間連続スワブでPCR感度を向上。ヨウム・バタン・アマゾンで好発。人獣共通感染症であり、飼い主の呼吸器症状の聴取も実施。

治療

オウムクラミジア症（オウム病、Chlamydia psittaci）: ① ⚠人獣共通—取扱注意（人psittacosis原因）。② 確定: PCR（咽頭・総排泄腔スワブ）、IFA、ELISA、培養（困難）。③ 第一選択: ドキシサイクリン 25-35 mg/kg PO q24h × 45日—長期治療必須。経口困難例はdoxycycline hyclate IM 75-100 mg/kg q5-7日 × 6-7回。④ 代替: アジスロマイシン 40 mg/kg PO q48h × 45日、エンロフロキサシン 15 mg/kg PO q12h × 21日（軽症）。⑤ 支持療法: 強制給餌（Emeraid Carnivore/Omnivore）、輸液 50-100 mL/kg/日 SC、保温30-32℃。⑥ 環境消毒: 1:1000ベンザルコニウム塩化、3%ホルマリン、quaternary ammonium、5%漂白剤。⑦ 隔離: 治療中・治療後2ヶ月は他鳥との接触回避。⑧ 飼主教育: 人感染リスク（インフルエンザ様症状で受診時にpsittacosis申告）、PPE使用。⑨ 都道府県保健所への届出（家畜伝染病予防法）。Compendium of Measures to Control C. psittaci, CDC/NASPHV 2017。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

オウム病（クラミジア症）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

オウム病（クラミジア症）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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