素嚢真菌症

Crop Mycosis / 素嚢真菌症

概要

抗生物質や免疫抑制に続発する素嚢真菌増殖。

主な症状

食欲低下嗉嚢停滞吐き戻し口腔内白斑

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臨床徴候

オウムにおけるカンジダ症（そ嚢真菌症）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムのカンジダ症（そ嚢真菌症）は常在酵母 Candida albicans の日和見的過増殖による消化管感染で、若齢個体（挿し餌雛）、長期抗菌薬投与による細菌叢撹乱、免疫低下、ビタミンA欠乏、不衛生な給餌器具が誘因となる。

病態生理

オウムではカンジダが嗉嚢・口腔・上部消化管粘膜で過増殖し、白色の偽膜・肥厚（ターキッシュタオル様）を形成する。嗉嚢停滞（sour crop）・嘔吐・食欲不振をきたし、雛では発育不良を招く。抗真菌薬（ナイスタチン・フルコナゾール）と基礎要因の是正で治療する。

診断

そ嚢・口腔の白色偽膜性病変を視診で確認。そ嚢液・口腔スワブの直接塗抹でCandida酵母・仮性菌糸を鏡検。グラム染色でグラム陽性出芽酵母を確認。培養・感受性試験で菌種同定と薬剤感受性を評価。CBC・生化学で基礎疾患（免疫抑制・栄養不良）を評価。そ嚢内視鏡で粘膜病変の範囲を精査。長期抗菌薬投与・ビタミンA欠乏・幼鳥の免疫未成熟が素因。ヨウム幼鳥の挿し餌期に好発。

治療

【オウムにおける素嚢真菌症】素嚢真菌症はオウムにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。複雑症例はオウム専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日（温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはオウムの専門医紹介を考慮する。

予防

オウムにおけるカンジダ症（そ嚢真菌症）の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。