住肉胞子虫症

概要

住肉胞子虫属感染による肺・筋肉疾患。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける住肉胞子虫症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおける住肉胞子虫症の原因: 住肉胞子虫属感染による肺・筋肉疾患。

病態生理

住肉胞子虫症はインコにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

筋組織生検で筋線維内のSarcocystisシストを病理組織学的に確認（PAS染色陽性）。CBC で好酸球増加を確認。生化学でCK・AST上昇（筋障害）を評価。PCR検査でSarcocystis属DNAを検出。剖検では骨格筋・心筋内の肉眼的白色シストが特徴的。インコ類ではSarcocystosis は中間宿主として感染し、通常は不顕性感染であるが重度感染では筋炎・心筋炎を引き起こす。屋外飼育環境での捕食動物（猫科・蛇類）の糞便汚染が感染経路であり、環境管理が予防に重要である。

治療

しばしば致死的 — 多くの鳥は急性肺水腫と筋炎で急死または瀕死で発見。セキセイインコは中間宿主；終宿主はオポッサム（Didelphis）または猛禽類で、糞中スポロシストが食物/水を汚染。生前診断時の治療: トリメトプリム-スルファメトキサゾール40 mg/kg PO q12h × 14-21日；相乗的抗原虫効果にピリメタミン0.5-1 mg/kg PO q12h＋スルファジアジン30 mg/kg PO q12h。ポナズリル10-20 mg/kg PO q24h × 14日が組織シストに活性を持つ可能性。支持療法: 呼吸困難に酸素補給（肺水腫が主要死因）；急性肺炎症にデキサメタゾン2-4 mg/kg IM単回；SC輸液（加温LRS）を維持量の1.5倍。筋炎疼痛にメロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。食欲不振時にクロップチューブ給餌。急性播種性住肉胞子虫症の予後は重篤 — 治療にもかかわらず死亡率>80%。組織シストを伴う慢性低グレード感染は無症候性の場合あり。予防: オポッサム/猛禽類の糞便へのアクセスを防止；食水皿を覆う；屋外飼鳥舎は猛禽類の糞を排除する防捕食者屋根を設置；オポッサム誘引を排除（ゴミの確保、落果の除去）。生肉を給餌しない。

予防

住肉胞子虫症の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

住肉胞子虫症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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