消化管異物

概要

異物の摂取による素嚢・腺胃・砂嚢の閉塞。

主な症状

原因

インコにおける消化管異物の原因: 異物の摂取による素嚢・腺胃・砂嚢の閉塞。

病態生理

消化管異物はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

レントゲンで異物を局在化 — 放射線透過性素材が疑われる場合は造影検査（バリウム25 mL/kg PO）。素嚢内異物: 内視鏡的または素嚢切開術で除去。砂嚢内異物: 小さければ自然排出が多い; 連続レントゲンq12-24hでモニタリング。48時間以上閉塞持続または臨床悪化: 腺胃/砂嚢切開術。セキセイインコの一般的異物: ケージ床材、おもちゃ部品、繊維、亜鉛メッキ金属（クリップ/チェーン）。金属の場合: 重金属パネルを同時確認 — 亜鉛/鉛中毒にはCaEDTA 30-50 mg/kg IM q12hの同時治療が必要な場合がある。術前安定化: SC/IO輸液（LRS 50-100 mL/kg/日）、保温（28-30°C）、呼吸困難時は酸素補給。術後: メロキシカム0.5 mg/kg PO/IM q12-24h、エンロフロキサシン15 mg/kg PO/IM q12h予防的投与、自力摂食再開まで経管給餌。消化管運動支持: メトクロプラミド0.5 mg/kg PO q12h。予防: 小さな物体を全て除去、ステンレス鋼（亜鉛メッキでない）ケージ金具を使用。参考文献: Harcourt-Brown 2009, Bennett & Harrison 1994。

予防

消化管異物の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

消化管異物の予後: 急性は多くが良好。

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