異物摂取

概要

消化不能物質の摂取による消化管閉塞またはそ嚢閉塞。

主な症状

原因

インコにおける異物摂取の原因: 消化不能物質の摂取による消化管閉塞またはそ嚢閉塞。

病態生理

異物摂取はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

セキセイインコの異物摂取 — 好奇心旺盛な鳥が非食品アイテム（玩具部品、布繊維、紐、輪ゴム、クリップ、ビーズ、ケージ留め具）を頻繁に摂取。金属異物: 重金属中毒エントリ参照。【診断】: X線（AP・側面）— 金属物はX線不透過、非金属異物は軟部組織陰影またはガスパターン変化。造影X線（バリウム25 mL/kg PO後15・30・60・120分で連続撮影）で消化管通過と閉塞点を描出。【部位が治療を決定】: 【そ嚢異物】: そ嚢触診（物体を触知）。温生食でそ嚢洗浄 — 小物体は前胃へ流し得る。可視なら剛性内視鏡で経口的に内視鏡回収。大型または嵌頓物にはイソフルラン麻酔下でそ嚢切開（ingluviotomy） — そ嚢上皮膚切開、そ嚢切開、物体除去、そ嚢を2層で閉鎖、皮膚閉鎖。【前胃/筋胃異物】: 大部分の小型非毒性物体は24-48時間以内に消化管を通過。連続X線q12-24hでモニタリング。サイリウム/バルクファイバー1 g/kg PO q12hで通過促進。48-72時間で通過しないまたは閉塞徴候（嘔吐、腹部膨満、悪化）: 全身麻酔下で前胃切開または筋胃切開。【腸閉塞】: 外科的緊急事態 — 閉塞部位での腸切開。【線状異物（紐、糸）】: 特に危険 — 腸のプリケーション（蛇腹状）と穿孔を引き起こしうる。嘴または総排泄腔から突出する紐を絶対に引っ張らないこと。外科的探査と複数腸切開が必要な場合あり。【支持療法】: 加温SC輸液50-100 mL/kg/日、食欲不振時そ嚢チューブ給餌、保温28-30°C、メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。穿孔疑いまたは術後に広域抗菌薬（エンロフロキサシン15 mg/kg PO/IM q12h）。【予防】: バードプルーフ環境 — 小さな摂取可能物を除去、放鳥時の監視、鳥安全玩具のみ使用。参考: Lumeij JT (1994) Avian Medicine; Harcourt-Brown NH (2003).

予防

異物摂取の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

異物摂取の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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