鳥胃酵母（AGY）進行型

概要

出血性腺胃炎を伴うマクロラブダス・オルニトガスターの進行型で重度の消耗を示す。

主な症状

原因

皮膚糸状菌（Microsporum canis、Trichophyton mentagrophytes等）の感染が原因である。感染動物との直接接触、汚染環境中の関節胞子（アルスロスポア）への曝露が主要な感染経路である。幼若・高齢・免疫不全個体で感受性が高い。高温多湿環境、過密飼育、皮膚の微小外傷が発症を促進する。人獣共通感染症である。

病態生理

真菌感染の病態生理は真菌の組織侵入と宿主免疫応答の相互作用に基づく。真菌細胞壁成分（β-グルカン・マンナン）がパターン認識受容体を介して自然免疫を活��化する。糸状菌は菌糸伸長により組織を物理的に破壊し、プロテアーゼ分泌により細胞外マトリックスを分解する。宿主の防御には好中球とマクロファージによる貪食、Th1/Th17応答が中心的役割を果たす。免疫抑制状態では防御機構の破綻により日和見感染が成立する。

治療

アムホテリシンB 100 mg/kg PO q12hを30-60日間（進行型は延長投与が必要）。緊急安定化: 加温SC/IO輸液50-100 mL/kg/日、補助加温28-30℃、呼吸困難時は酸素投与。出血性胃炎: スクラルファート25 mg/kg PO q8hで粘膜保護。慢性消化管出血による貧血には鉄剤補充—PCV週1回モニタリング。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24hで胃炎症管理。クロップチューブ強制給餌必須—Harrison's Recovery Formulaを少量ずつq4-6h。安息香酸ナトリウム0.5%飲水添加で消化管酸性化。糞便Gram染色を毎週モニタリングし菌体消失を確認。内視鏡生検で腺胃粘膜損傷の重症度評価と併発性腺胃炎の除外。血便は重度粘膜びらんを示し予後要注意〜不良。進行例の死亡率は治療にもかかわらず>60%。

予防

清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。

予後

要注意〜不良。血便は重度腺胃粘膜びらんを示し、積極的治療にもかかわらず死亡率>60%。出血のない初期段階は長期アムホテリシンB療法でより良好な転帰。

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