胃毛球閉塞

概要

換毛期に多い毛球による部分的または完全な胃流出閉塞です。

主な症状

原因

フェレットにおける胃毛球閉塞の原因: 換毛期に多い毛球による部分的または完全な胃流出閉塞です。

病態生理

胃毛球閉塞はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】X線(背腹+側面)で胃拡張・幽門領域の毛球陰影確認、超音波で胃壁・腸管評価、バリウム造影で部分閉塞鑑別、血液検査(脱水・低Cl血症性アルカローシス)。【部分閉塞・初期】石油系毛球緩下剤(ラキサトーン・ペトロモルト)1-2 cm PO q12-24h × 3-5日(潤滑・通過促進)、メトクロプラミド 0.2-0.5 mg/kg PO/SC q6-8h(完全閉塞除外後のみ、運動性促進)、シサプリド 0.5 mg/kg PO q8h、SC輸液LRS 60-80 mL/kg/日。マロピタント 1 mg/kg SC q24h(嘔吐対策)、メロキシカム 0.2 mg/kg PO/SC q24h(疼痛)。【完全閉塞・48-72時間内科療法不応】胃切開術(全身麻酔下、毛球除去)。麻酔: イソフルラン+前投薬デクスメデトミジン 20-40 μg/kg IM+ブプレノルフィン 0.01-0.03 mg/kg IM。術前: 脱水・電解質補正(低Cl・低K是正)。術後: 4-6時間NPO後にCarnivore Care少量頻回、アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h × 7日、メロキシカム 0.2 mg/kg PO q24h × 5-7日、SC輸液48-72時間継続。【再発予防(必須)】換毛期(春・秋)の毎日ブラッシング、予防的毛球緩下剤 1 cm PO 週2-3回、サイリウム(オオバコ種子殻) 0.1-0.3 g/kg/日 PO 混餌またはCPパウダー(サイリウム+プレ/プロバイオティクス配合、caninevet.jp／Equine & Canine Vet Nutrition)で可溶性繊維補充→毛球の腸管通過促進、十分な水分摂取(ウェットフード・スープ給与)、環境ストレス軽減。

予防

胃毛球閉塞の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

胃毛球閉塞の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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