異食症

概要

石・布・プラスチックなど非食物を強迫的に食べる行動障害です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

犬における異食症の原因は神経内分泌系の調節障害、遺伝的素因、社会化不足、過去のトラウマ体験、環境ストレス、内科疾患（疼痛・甲状腺疾患・認知機能不全）の影響が複雑に関与する。発達期（社会化期）の経験不足、慢性的環境ストレス、罰主体の躾、生活変化（飼い主変更・引越し・新規動物導入）が誘因となる。行動学的問題は患畜のQOLと飼い主との関係性に直結するため、内科疾患の除外と環境改善＋行動修正＋必要に応じた薬物療法の統合的アプローチが必要。

病態生理

犬の異食症は非食物の持続的摂取（石、布、プラスチック、糞便等）を特徴とする行動障害。原因は多因子性：(1) 行動性（退屈、不安、注意引き行動、強迫性障害OCD）、(2) 医学的（鉄欠乏性貧血、膵外分泌不全EPI、消化管疾患、甲状腺機能低下症）、(3) 食餌性（栄養不均衡、空腹）。ラブラドールレトリーバーは遺伝的に食欲亢進（POMC遺伝子変異）で異食リスクが高い。腸閉塞が最も危険な合併症 (Luescher AU. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2003;33:293-326)。

治療

まず基礎疾患を除外：栄養欠乏（鉄、亜鉛）、消化器疾患（IBD、EPI、寄生虫）、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、糖尿病）、肝疾患、貧血。医学的精査が陰性の場合、行動学的原因：不安、退屈、強迫性障害、注目要求行動、学習行動。管理：厳格な環境管理（非食品アイテムへのアクセス除去）、監視の強化、運動増加（最低30-60分/日）、知的エンリッチメント（フードパズル、トレーニング、匂い散歩）。行動修正：「リーブイット」「ドロップイット」の正の強化トレーニング、交換訓練。苦味スプレー（Bitter Apple）を頻繁に狙われるアイテムに。薬物療法（強迫的要素がある場合）：フルオキセチン（1-2 mg/kg PO q24h）またはクロミプラミン（1-3 mg/kg PO q12h）。緊急時：異物摂取が疑われる場合 — X線撮影、内視鏡的/外科的摘出の可能性。慢性異食症は消化管閉塞の外科的緊急リスク因子 — 飼い主に閉塞兆候を教育。予後：病因により異なる。基礎疾患が原因の場合：治療で良好。行動学的原因：一貫した管理でやや良好〜良好。強迫性異食症：要注意、生涯管理が必要。参考文献: Overall KL. Manual of Clinical Behavioral Medicine 2013; Horwitz DF & Neilson JC. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult 2007; Luescher AU 2003.【サプリメント】CBD（カンナビジオール）2 mg/kg PO q12h（不安軽減の補助療法。McGrath et al. 2019: てんかん犬でのCBD安全性確認。Morris et al. 2020: 行動への予備的エビデンス。肝酵素モニタリング推奨）。L-テアニン（Anxitane）5-10 mg/kg PO q12h（GABA様作用による鎮静化）。αカソゼピン（Zylkene）15 mg/kg PO q24h（カゼイン由来デカペプチド、ベンゾジアゼピン様の不安軽減）。Adaptil（DAP犬用フェロモン）カラーまたはディフューザー。omega-3 DHA/EPA（神経保護・抗炎症）。L-トリプトファン（セロトニン前駆体）。Solliquin（L-テアニン+αカソゼピン+ホエイプロテイン配合）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

犬における異食症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

医学的原因の除外が第一ステップ（血液検査、消化機能検査）。行動性の場合は環境エンリッチメント+行動修正療法で予後良好〜注意。強迫性の場合はフルオキセチン（1-2 mg/kg PO q24h）が有効。腸閉塞発生時は緊急外科。異食物の環境からの除去が安全管理に最重要 (Luescher AU. 2003)。

行動の他の疾患（犬）

関連する疾患