音響恐怖症

概要

雷・花火・銃声などの音に対する極度の恐怖反応です。

主な症状

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原因

遺伝的素因（牧羊犬・猟犬種に多い）、社会化期の音響暴露不足、過去のトラウマ体験、疼痛・認知機能低下との併存。好発：ボーダーコリー、ジャーマンシェパード、オーストラリアンシェパード。

病態生理

大きな音→扁桃体の過剰活性化→交感神経系亢進→頻脈・パンティング・振戦・逃避行動。反復暴露で感作が進行（脱感作ではなく増悪）。雷恐怖症では気圧変化・静電気も条件刺激となる。加齢に伴い悪化する傾向。

治療

急性期管理：トラゾドン（3-5 mg/kg PO イベント1-2時間前）+ シレオ（デクスメデトミジン口腔粘膜ジェル 125 μg/m² 経粘膜 — 犬の騒音恐怖症にFDA承認; Korpivaara 2017）。ガバペンチン（10-20 mg/kg PO 2時間前）。アルプラゾラム（0.02-0.1 mg/kg PO PRN — 短時間作用型、逆説的興奮の可能性があり慎重投与）。長期管理：フルオキセチン（1-2 mg/kg PO q24h）またはセルトラリン（1-2 mg/kg PO q24h）を騒音シーズン中毎日維持。行動修正：録音音源を用いた系統的脱感作（閾値以下から開始、数週間かけて音量漸増）。高価値トリーツによる反条件付け。環境整備：安全な部屋・巣穴、ホワイトノイズ/音楽、圧迫ラップ（ThunderShirt — エビデンスは限定的）。DAP（Adaptil）フェロモン。メラトニン（中型犬3-6 mg PO）。アセプロマジンは禁忌（不安を軽減せず鎮静のみ — 犬は恐怖を感じたまま動けなくなる; AVSAB 2015）。予後：多角的アプローチで良好。急性期薬物療法の有効率75%（Korpivaara 2017）。参考文献: Korpivaara M et al. Veterinary Record 2017; Crowell-Davis SL et al. Vet Therapeutics 2003; Sherman BL & Mills DS. BSAVA Manual 2008; AVSAB Position Statement 2019.【サプリメント】CBD（カンナビジオール）2 mg/kg PO q12h（不安軽減の補助療法。McGrath et al. 2019: てんかん犬でのCBD安全性確認。Morris et al. 2020: 行動への予備的エビデンス。肝酵素モニタリング推奨）。L-テアニン（Anxitane）5-10 mg/kg PO q12h（GABA様作用による鎮静化）。αカソゼピン（Zylkene）15 mg/kg PO q24h（カゼイン由来デカペプチド、ベンゾジアゼピン様の不安軽減）。Adaptil（DAP犬用フェロモン）カラーまたはディフューザー。omega-3 DHA/EPA（神経保護・抗炎症）。L-トリプトファン（セロトニン前駆体）。Solliquin（L-テアニン+αカソゼピン+ホエイプロテイン配合）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

子犬期（3〜14週齢）の段階的な音響暴露・脱感作、安全な避難場所の確保、興奮時の過度な慰め（恐怖の強化）の回避。

予後

犬における音響恐怖症の予後は行動修正・環境管理・薬物療法の統合的アプローチにより改善可能。分離不安: 早期介入と行動修正で多くは改善、重度例は薬物療法併用。恐怖症: 系統的脱感作・拮抗条件付けと抗不安薬で症状制御可能。攻撃行動: 原因分類（恐怖・縄張り・資源防衛等）に応じた個別対応で改善可能。認知機能不全: 進行性だが薬物・サプリ・環境工夫で進行遅延・QOL改善可能。内科疾患合併例は基礎疾患管理が前提。

関連する薬品

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行動の他の疾患（犬）

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