腹腔内腫瘍

概要

腹腔内の腫瘍により腹部膨満と全身状態の悪化が生じる。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける腹腔内腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

デグーにおける腹腔内腫瘍の原因: 腹腔内の腫瘍により腹部膨満と全身状態の悪化が生じる。

病態生理

腹腔内腫瘍はデグーにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

腹部触診で腫瘤の大きさ・硬度・可動性を評価。腹部超音波で起源臓器（肝・脾・腎・子宮・消化管）・内部構造・血流パターンを確認。腹部X線で腫瘤影・腹水を評価。超音波ガイド下FNAで細胞診を実施。CBC・血液生化学で臓器機能障害（肝酵素上昇・腎数値上昇・低アルブミン血症）を確認。胸部X線で肺転移を除外。体重減少・食欲低下・腹部膨満が主要臨床徴候。デグーの小さな体格では腫瘤による臓器圧排が早期に臨床症状を呈する。

治療

全身状態が安定し画像で切除可能と判断されればイソフルラン麻酔下で試験開腹。メロキシカム1-2 mg/kg PO SIDで疼痛管理。デキサメタゾンは糖尿病リスクで禁忌。体格の小ささから緩和的管理が多い。シリンジ給餌で栄養サポート。

予防

腹腔内腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

腹腔内腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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