線維肉腫

概要

悪性結合組織腫瘍。体のどの部位にも発生し得ます。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける線維肉腫の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

デグーにおける線維肉腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

線維肉腫はデグーにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

腫瘤のFNA細胞診で紡錘形細胞の増殖パターンを確認。切除生検と病理組織検査が確定診断。免疫組織化学染色（ビメンチン陽性）で間葉系腫瘍を確認。画像検査（X線・CT）で浸潤範囲と転移を評価。デグーの線維肉腫は局所浸潤性が強く、広範切除が必要。術前のCT評価が切除範囲決定に有用。CBC・生化学で全身状態を確認。術後の再発率が高いため、切除マージンの評価が重要。

治療

切除可能であればイソフルラン麻酔下で広範切除。術後メロキシカム1-2 mg/kg PO SID。デキサメタゾンは糖尿病リスクで禁忌。局所再発率が高く再切除が必要になることあり。切除不能例はメロキシカムとガバペンチンで緩和ケア。

予防

線維肉腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

線維肉腫の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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