肝コクシジウム症

概要

肝臓に影響するコクシジウム感染で、胆管過形成と肝不全の可能性があります。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける肝コクシジウム症の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

デグーにおける肝コクシジウム症の原因: 肝臓に影響するコクシジウム感染で、胆管過形成と肝不全の可能性があります。

病態生理

肝コクシジウム症はデグーにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

糞便浮遊法でEimeria属オーシストを検出・形態学的に種同定。血液生化学で肝酵素著増（ALT・AST・ALP上昇）・高ビリルビン血症を確認。腹部超音波で肝実質の多発性結節・不均一エコーパターンを評価。FNA細胞診または肝生検で肝組織内のコクシジウム発育段階を病理学的に確認。CBC・血液生化学で白血球増多・貧血・低アルブミン血症を評価。血糖値（正常値50-100 mg/dL）で全身代謝状態を確認。幼若デグーで重症化しやすく、衛生環境の不良が発症リスク因子

治療

【抗コクシジウム療法】トルトラズリル25 mg/kg PO q24h × 3日間、7日後に再投与（Eimeria spp.の第一選択 — 全細胞内ステージを標的）。代替: スルファジメトキシン25-50 mg/kg PO q24h × 10-14日。TMS 15-30 mg/kg PO q12h × 14-21日。【肝保護】シリマリン（ミルクシスル）4-15 mg/kg PO q12h。SAMe 20 mg/kg PO q24h（空腹時）。ウルソジオール10-15 mg/kg PO q24h（胆管過形成による閉塞軽減）。【支持療法】皮下補液、シリンジ給餌、メロキシカム1-2 mg/kg。【モニタリング】血液化学（ALT/ALP/ビリルビン/アルブミン）を2-4週ごと。糞便浮遊法を2週ごと。【環境除染】10%アンモニア溶液またはスチームで消毒（オーシストは大部分の消毒剤に耐性）。全接触デグーを同時治療。経口βラクタム系禁忌。

予防

厳格な衛生管理 — 毎日の糞便除去（オーシストが感染性になるのに環境中で24-48時間必要）。スチームまたは10%アンモニアでケージ消毒。新規デグーの2-4週間隔離と糞便検査。過密飼育回避。ストレス軽減。6-12ヶ月ごとの定期糞便検査。

予後

肝コクシジウム症の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

関連する薬品

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