皮膚腫瘍

概要

皮膚表面や皮下組織の腫瘍性増殖。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける皮膚腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

デグーにおける皮膚腫瘍の原因: 皮膚表面や皮下組織の腫瘍性増殖。

病態生理

皮膚腫瘍はデグーにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

身体検査で腫瘤の大きさ・形状・硬度・可動性・皮膚固着を評価。FNA細胞診で良性・悪性の鑑別を行う。確定診断は切除生検による病理組織学的検査。デグーでは扁平上皮癌・線維肉腫・乳腺腫瘍が報告されている。全身X線・腹部超音波で転移の有無を確認。CBC・血液生化学で腫瘍随伴症候群を評価。皮膚腫瘤は砂浴びの際に気づかれることが多い。高齢デグー（5歳以上）で発生率が上昇するため、定期的な全身触診が推奨される。

治療

アクセス可能な腫瘤はイソフルラン麻酔下でマージン付き切除。FNA/生検で組織学的グレーディング。術後メロキシカム1-2 mg/kg PO SID。デキサメタゾンは糖尿病リスクで禁忌。切除不能例は緩和ケア、潰瘍化・二次感染をモニタリング。

予防

皮膚腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

皮膚腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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