乳腺腫瘍

概要

乳腺組織の良性または悪性腫瘍。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける乳腺腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

デグーにおける乳腺腫瘍の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

乳腺腫瘍はデグーにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

乳腺腫瘤の触診（部位・サイズ・可動性・皮膚との癒着）。FNA細胞診で腫瘍細胞の形態を評価。切除生検・病理組織検査で良悪性と組織型を確定。胸部X線・腹部超音波で転移評価。CBC・生化学で全身状態を確認。デグーの乳腺腫瘍はメスで多く、避妊手術未実施がリスク因子。ホルモン受容体の発現状態は予後因子となりうる。両側乳腺の全体評価を実施する。

治療

腫瘤が外科的にアクセス可能で全身状態が安定していればイソフルラン麻酔下で切除。メロキシカム1-2 mg/kg PO SIDで疼痛管理。デキサメタゾンは糖尿病リスクのため禁忌。大型・切除不能腫瘍は体格の小ささから緩和ケアを優先。

予防

乳腺腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

乳腺腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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