肝リピドーシス（脂肪肝）

概要

肝臓への過度な脂肪蓄積。肥満や食欲不振と関連することが多い。

主な症状

原因

デグーにおける肝リピドーシス（脂肪肝）の原因: 高脂肪・高糖質の不適切な食事、肥満、食欲不振による急激な脂肪動員が主因。デグーは糖代謝能が低く糖尿病を発症しやすいため、インスリン抵抗性や高血糖に伴う脂質代謝異常が肝臓への脂肪蓄積を促進する。運動不足やストレスもリスク因子となる。

病態生理

肝リピドーシス（脂肪肝）はデグーにおける代謝・肝臓疾患である。食欲不振や高脂肪食により末梢脂肪組織から遊離脂肪酸が大量に肝臓へ動員され、肝細胞内にトリグリセリドが過剰蓄積する。デグーは糖代謝能が低いため、インスリン抵抗性に伴う脂質代謝異常が肝脂肪蓄積を加速させる。進行すると肝細胞機能障害、胆汁うっ滞、肝不全に至る。

治療

デグーにおける肝リピドーシス（脂肪肝）の治療は、積極的な栄養支持が最も重要である。食欲不振の場合はシリンジでの強制給餌（草食動物用流動食）を行う。肝保護剤（SAMe、ウルソデオキシコール酸）の投与、皮下輸液による脱水補正、制吐薬の使用を検討する。糖尿病の併存がある場合は食事管理（低糖質・高繊維食）で血糖コントロールを並行して行う。肝酵素値の定期的モニタリングが必要である。

予防

肝リピドーシス（脂肪肝）の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

肝リピドーシス（脂肪肝）の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。