猫ボツリヌス中毒

概要

汚染食品によるボツリヌス菌毒素で神経筋麻痺を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫ボツリヌス中毒の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫における猫ボツリヌス中毒の原因: 汚染食品によるボツリヌス菌毒素で神経筋麻痺を引き起こします。

病態生理

猫ボツリヌス中毒は Clostridium botulinum が産生する神経毒素（主にC型）の経口摂取により発症する。毒素は腸管から吸収後、運動神経終末の前シナプス膜に不可逆的に結合し、シナプス小胞のアセチルコリン放出を阻害する。その結果、神経筋接合部の伝達が遮断され、対称性・下行性の弛緩性麻痺が進行する。重症例では呼吸筋麻痺により致死的となる。創傷型では局所で増殖した菌が毒素を産生する。

診断

急性弛緩性麻痺（後肢→全身への上行性進行）、嚥下困難、散瞳、尿閉を呈する。汚染食物の摂取歴を確認。血清中ボツリヌス毒素の検出（マウスバイオアッセイ）で確定だが時間がかかる。糞便・嘔吐物からの毒素検出・C. botulinum培養を実施。電気診断で反復神経刺激の漸増反応（incremental response）を確認。CBC/血液化学/CSFは通常正常。重症筋無力症、多発性神経根神経炎、有機リン中毒との鑑別が必要。

治療

猫における猫ボツリヌス中毒の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

猫ボツリヌス中毒の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫ボツリヌス中毒の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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