口蓋裂

概要

口蓋の先天性開口で、子猫の哺乳困難と鼻腔への逆流を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

臨床徴候

猫における口蓋裂の臨床徴候は病態と進行段階により多様である。一般的非特異的所見（食欲不振・元気消失・体重減少）に加え、罹患臓器・系統に特異的な症状が顕在化する。病歴聴取と詳細な身体検査により症状パターンを把握し、補助検査で確定診断に至る。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

原因

猫における口蓋裂の原因: 口蓋の先天性開口で、子猫の哺乳困難と鼻腔への逆流を引き起こします。

病態生理

口蓋裂は猫における先天性・遺伝性疾患である。胚発生中の発達異常または遺伝子変異に起因する。構造的奇形により正常な臓器の発達と機能が障害される。遺伝子変異は酵素活性、構造タンパク質、調節経路に影響しうる。出生時に存在するか、動物の成長に伴い発現する場合がある。選択的交配により特定の品種・系統で遺伝性疾患の有病率が高まることがある。

診断

猫口蓋裂の診断は新生子猫の口腔内視診で硬口蓋〜軟口蓋の裂隙を確認。哺乳困難（乳汁の鼻腔逆流）、成長不良、反復性上部気道感染。鼻腔からの乳汁排出が臨床的に最初の手がかり。口蓋全長を丁寧に視診（軟口蓋裂のみの場合は見逃しやすい）。胸部X線で誤嚥性肺炎を評価。先天性（遺伝的、催奇形物質曝露）が多い。併存奇形（口唇裂、その他の骨格奇形）を確認。鑑別：外傷性口蓋欠損。治療は外科的閉鎖（8-12週齢以降、十分な組織量がある場合）。術前は経管栄養管理。

治療

1) 術前管理: チューブフィーディング（経鼻/食道チューブ）で栄養確保、誤嚥性肺炎予防に立位給餌。2) 外科的修復: 生後8-12週以降に口蓋形成術（粘膜骨膜フラップによる閉鎖）。3) 術後: アモキシシリン・クラブラン酸12.5mg/kg PO q12h（7-10日）、ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h（鎮痛）。4) 術後10-14日間は軟食のみ、口腔内の縫合糸保護。再手術が必要な場合もあり。誤嚥性肺炎にはアモキシシリン・クラブラン酸＋酸素療法。

予防

口蓋裂の予防: 罹患個体の繁殖からの除外。遺伝子検査（可能な場合）。ブリーダーへの情報提供。

予後

口蓋裂の予後: 疾患の重症度による。軽度の先天性異常は手術で矯正可能。重度は長期管理またはQOL考慮。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

先天性の他の疾患（猫）

関連する疾患