ビタミンA過剰症

概要

飼育下両生類における過剰サプリメントによるビタミンA中毒。皮膚潰瘍、骨格変形を引き起こし、ビタミンD・E・K の吸収阻害により代謝性骨疾患類似症状を呈する。

主な症状

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原因

プレフォームドビタミンA（レチノール）の過剰サプリメント。高濃度ビタミンA製品の使用や頻繁なダスティングが原因。産卵しない幼体は過剰分を生殖を通じて排泄できず特に感受性が高い。

病態生理

過剰レチノールが肝臓に蓄積し、肝毒性を引き起こす。ビタミンD・E・Kの吸収・利用を阻害し、二次的代謝性骨疾患、凝固障害、酸化ストレスを招く。

治療

両生類ビタミンA過剰症: ① 病態—注射VitA過量投与（医原性が最多原因）、過剰サプリメント。症状: 皮膚剥離・脱落（特にカメ頭頸部・両生類腹部）、肝障害、骨形成異常、二次感染。② 確定: 投薬・栄養履歴聴取、臨床症状、肝酵素↑、皮膚生検。③ 緊急停止: ビタミンA含有製剤の即時中止、混合ビタミン製剤の評価。④ 支持療法: 創傷管理（クロルヘキシジン0.05%）、SSD（silver sulfadiazine）局所、二次感染予防（エンロフロキサシン 5-10 mg/kg IM q24h）。⑤ 輸液（25-30 mL/kg/日 SC/ICe）、栄養支持、POTZ維持。⑥ 肝保護: SAMe 20 mg/kg PO q24h、シリマリン 10-15 mg/kg PO q12-24h。⑦ 注射VitA投与は禁忌—ベータカロテン経口で代替（種別量）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

ビタミンA補給は月1回以下。適切な濃度を使用。補給スケジュールを記録。カロテノイドベースのサプリメントは過剰分が排泄されるため安全。

予後

早期発見とサプリメント中止で予後はやや良好。骨格変形は不可逆的。

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