ビタミンD3欠乏症

概要

食事またはUVB照射不足によるビタミンD3欠乏でカルシウム代謝が障害される。

主な症状

原因

内分泌/代謝機能に影響する食事の欠乏または過剰が原因。両生類の食性は特定の栄養バランスを必要とする。不適切な食事が主要栄養素の欠乏・過剰をもたらす。紫外線・温度・水質などの飼育因子も栄養状態に影響しうる。

病態生理

両生類の内分泌/代謝機能に影響する栄養欠乏または過剰は食事の不均衡に起因する。必須栄養素の不十分な摂取が細胞機能・組織修復・免疫能を障害する。両生類の食性は特定の栄養バランスを必要とし、不適切な給餌が臨床疾患を引き起こす。慢性的な栄養不均衡は進行性の組織損傷・代謝機能障害・二次合併症をもたらす。

治療

両生類ビタミンD3欠乏症の治療 — 通常は二次性栄養性上皮小体機能亢進症/代謝性骨疾患(MBD)として発現; 原発性低Ca血症との違いは、ビタミンD3をカルシウムと共に補充する必要があり、Ca単独補充では無効な点(D3は腸管Ca吸収に必要)。不適切な虫を適切な補充なしで給餌されたヤドクガエル、ツリーフロッグ、ヒキガエル科で最多。【1】診断: 臨床 — 骨格変形(病的骨折、下顎軟化、後弯)、テタニー、筋力低下; X線で皮質骨密度低下、折りたたみ骨折、下顎骨喪失; イオン化Ca(PTH代償で低値または正常)、リン(上昇)、アルカリフォスファターゼ(成長個体で上昇); 25-ヒドロキシビタミンD3測定(種特異的基準値、入手限定的); 飼育環境レビュー必須(UVB源、ランプ経年、距離、補給スケジュール)。【2】急性管理(テタニー/低Ca危機時): 10%カルシウムグルコン酸 100 mg/kg IMまたはICe緩徐(1 mL = Ca元素9.3 mg)、心毒性監視; 以下の経口/経皮ビタミンD3追加。【3】ビタミンD3補充: (a)経皮 — ビタミンD3ダスト補充(Repashy Calcium Plus、Miner-All I with D3等)を回復期(6-12週)の全給餌に適用; (b)経口 — ビタミンD3(エルゴカルシフェロールまたはコレカルシフェロール) 100-500 IU/kg PO週1回 × 4-6週の経験的使用; 過量リスク(ビタミンD3過剰症=軟部組織石灰化)のため慎重な漸増; (c)両生類では治療域が狭いため注射ビタミンD3は非推奨。【4】カルシウム補充(ビタミンD3と必ず併用): カルシウムグルビオン酸シロップ 23 mg/kg PO q12-24h × 4-6週; 長期的にはダスト餌で補給継続。【5】UVB曝露: 種特異的UVB照射を1日4-6時間、正しい距離で(T5 HO 2-5% UVBランプで15-30 cm)、可視光出力が継続していても6ヶ月毎に交換; 熱帯林性種(ヤドクガエル)の多くは食事性D3が十分ならUVB不要 — 不適切な強UVB照射は眼科疾患を引き起こしうる。【6】回復期の骨格サポート: 小型飼育容器でケージレスト、柔軟基質、穏やかなハンドリング; 病的骨折は石灰化改善に伴い6-10週で治癒; 重度変形は永続的可能性。【7】飼育環境是正: D3含有市販マルチビタミン補給剤使用(単なるCaではなく)、Ca/ビタミンA/D3豊富な基質で餌昆虫のガットロード、単一獲物型のみの給餌回避。参考文献: Wright & Whitaker 2001, Pessier 2013, Ferrie et al. 2014 JZWM, Wright 2006 Vet Clin NA。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

栄養疾患の予後は欠乏/過剰の程度と是正の速やかさに依存する。早期発見と食事是正で予後良好。重度の栄養障害や不可逆的な組織損傷がある場合は予後慎重。適切な食事指導が再発予防の鍵。

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